Cystoskopie močového měchýře: indikace jakoaby ženy, muži, školení, výsledky, náklady

Aktualizace: říjen 2018 Metody endoskopického vyšetření
do praxe specialistů různých profilů. To je
bezpečné a velmi informativní pro lékaře a pacienta.

Mnoho lidí ví o kolonoskopii (střevní vyšetření) a
téměř každý si je vědom toho, co jsou FGD
(fibrogastroduodenoskopie nebo vyšetření žaludku pomocí. \ t
zařízení, které musí polykat).

O cystoskopii však není moc známo. Někdy však
musíme se touto metodou výzkumu zabývat. Dnes jsme
O této metodě budeme hovořit podrobněji a mnoho z vašich otázek najdete
odpověď.

Co je cystoskopie

Cystoskopie je instrumentální vyšetření interní
struktury močového měchýře a močové trubice. Když se to stane, vyhodnotit
stav jeho zdí, ústí uretrů, kontraktilitu, kapacitu,
přítomnost patologických ložisek (zánět nebo podezření na. \ t
onkologických onemocnění). Když cystoskopie může trvat
biopsie materiál (kus tkáně s nejvíce podezřelé
участка слизистой)  для того, чтобы уточнить диагноз, а также
mnoho terapeutických intervencí.

Procedura cystoskopie se provádí pomocí cystoskopu
zařízení z dlouhé trubky (trubice), osvětlovacího zařízení a
pomocné díly.

Cystoskop je standardní tuhý (pružný) a pružný.

Typy cystoskopu

Tvrdé nebo tradiční

Tvrdý cystoskop je kovový
konstrukce s dlouhou tenkou trubkou a zvětšovacím zařízením
čočky.

Trubice (zkumavka) je vložena do uretry a lékaře,
postupné přemisťování zařízení do dutiny močového měchýře
zkoumá všechny části sliznice.

Poté přístroj dosáhne dutiny močového měchýře. Plné
Do močového měchýře se vstříkne asi 200 ml sterilního roztoku.
isotonický roztok (obvykle fyziologický roztok).

Během inspekce jsou stanoveny indikace k zásahu. In
V tomto případě není cystoskopie pouze diagnostická
akce, ale také lékařský postup.

Flexibilní cystoskop nebo fibro cystoskop

Pružný cystoskop má pohyblivou trubici, kterou lze připevnit.
jakýkoli ohyb, na rozdíl od tvrdé kovové trubky
cystoskop. Flexibilní cystoskop vybavený minikamerou na konci.
Obraz se přenáší na obrazovku počítače.

Obraz se přenáší na obrazovku počítače.

Výhodou flexibilní cystoskopie je, že obrazy mohou být
ukládat do digitálních médií a pak sledovat dynamiku
onemocnění.

Samotný postup je však v obou případech stejný
s flexibilním cystoskopem je pro pacienty mnohem pohodlnější.

Kontrola pružným cystoskopem má své nevýhody. Často on
méně informativní než kontrola tvrdého nástroje.

V případě potřeby se do cystoskopu vloží další cystoskop.
nástroje pro kauterizaci vředů, odstranění polypů a kamenů,
disekce adheze.

Jak se připravit na cystoskopii

Rozhovor s ošetřujícím lékařem

Diskutuje o problematice anestezie. Většina pacientů je dobře
tolerovat postup s použitím lokálních anestetik. Jiné typy
zmírnění bolesti se používá jen zřídka. Datum a čas přiřazení
provádění cystoskopie.

Přijďte na prázdný žaludek

Inо-первых, у всех разная реакция на чувство боли и распирания,
časté. Pokud jste nepřišli na prázdný žaludek, pak je to možné
nevolnost, slabost.

Inо-вторых, иногда процедуру начинают на местном обезболивании, а
pak musíte udělat krátkou celkovou anestézii. To je нужно,
bylo-li během inspekce nutné provést
kauterizace nebo odstranění polypu, odstranění kamenů a tak dále.
Procedura se prodlužuje a lokální anestetikum nemusí stačit.

Při celkové anestezii jsou všechny svaly u člověka velmi uvolněné,
jídlo ze žaludku je hozeno do jícnu a může se skrze hrtan
dostat se do plic. Jídlo v žaludku je smícháno s kyselou žaludeční šťávou,
a pokud vstoupí do průdušek a plic, pak se stane skutečným
kyselé popáleniny. To je опасное состояние, требующее госпитализации и
dlouhodobá léčba a pozorování.

Aby se tomu zabránilo, musíte mít večeři v předvečer nejpozději do 20:00
(lehké saláty, mléčné výrobky, obiloviny) a nejezte ráno.

Absolvování testů

  • OAK (kompletní krevní obraz: hemoglobin, známky zánětu)
  • OAM (urinalýza)
  • coagulogram nebo se také nazývá hemostasiogram (analýza na. \ t
    srážení krve).

Někdy je pacient vyšetřován na klinice a přináší testy
Samotné zkoušení se provádí méně často po přijetí.

Měl by být proveden hygienický výcvik.

Každý večer se doporučuje sdílená sprcha. Holení
Rozkrok je ukázán těm, kteří mají aktivní vlasy.

Jak provést cystoskopii

Pacient po přípravě a na prázdném žaludku dorazí na kliniku.

Trvání procedury cystoskopie od 10 do 60 minut. Inремя
závisí na složitosti inspekce, technických možnostech zařízení a
zjištěny během inspekce nemocí.

Samotný výzkumný proces probíhá buď na židli,
připomínající gynekologické, nebo na gauči.

Pokud si lehnete na židli, pak se vaše nohy opře zvláštní
tácky s úchyty, pomáhá vytvářet dobrý přístup
zavedení zařízení.

Pokud se diagnóza provádí na gauči, pak ležíte na zádech,
ohněte nohy a zatlačte kolena.

Před zavedením cystoskopu vnější genitálie
léčena antiseptickým roztokem. To je необходимо для
prevence patogenní flóry z kůže.

Po anestezii se do močové trubice vloží cystoskopická trubice,
předmazaný sterilním glycerinem. Glycerin se zlepšuje
sklouznutí a pomáhá vyhnout se tření a zranění sliznice. K tomu on
transparentní a neporušuje jasnost obrázku.

Po vložení zkumavky se moč odstraní z močového měchýře.
(i jeho zbytkové částky). Vytvořit transparentní
do močového měchýře se vstříkne přibližně 200 ml
fyziologický roztok. S výhradou těchto podmínek dobrý
viditelné stěny měchýře, můžete ocenit jejich barvu, skládání,
identifikovat oblasti zánětu, vředy, polypy a novotvary
(nádory). In этот момент пациент может испытать умеренную
prasknutí nebo tahání bolesti v suprapubické oblasti.

Dutina močového měchýře se zkoumá určitým způsobem
Algoritmus: přední stěna, levá strana, pak pravá strana
zeď, pak spodní část bubliny, tzv. Leto trojúhelník, a ústa
uretery. In дне мочевого пузыря чаще всего локализуются
patologie (polypy a nádory, včetně rakoviny), takže tato oblast
pozorně. Co se týče úst uretera,
jejich umístění, průchodnost, symetrie a rovnoměrnost
přítomnost a množství (abnormality močových cest nejsou tak vzácné jako
zdá se).

Dále, pokud je to nutné, vezme si kus látky
výzkum (biopsie) a terapeutická opatření (kauterizace, odstranění
polypy, cizí tělesa a kameny).

Pro лечебных манипуляций в трубочку вводят zvláštní
Přístroje: pro odstraňování kamenů a cizích těles – cystoskopický
Kolejův koš, pro kauterizaci papilomů – elektrokoagulátor a tak
dále.

Pro взятия биопсии использую zvláštní щипцы, которые также
Vstoupíte do cystoskopické trubice a zahryznete z oblasti od podezřelého
míst. Pak se tato tkanina umístí do nádoby s formalinem a odešle
pro histologické vyšetření.

Po zákroku se cystoskop vyjme a odešle
sterilizaci.

Pokud byla použita lokální anestézie, pacient je odeslán.
domů Pokud došlo k celkové anestezii, bude to nějakou dobu trvat.
pozorování v nemocnici a pak vzdání se řízení.

Po zákroku, některé nepříjemné
pocity:

  • svědění a pálení v močové trubici
  • nepříjemné bolesti
  • malé množství krve v moči
  • bolestivé močení

To je следствие внедрения постороннего предмета в такой нежный
varhany jako močový měchýř. Spravidla mohou být stejné stížnosti
asi den, pak projdou. Je-li močení bolí, a moč má
neobvyklé barvy a po dobu 3-5 dnů. Mělo by se naléhavě obrátit
lékař-urolog, aby vyloučil komplikace.

Cystoskopie u mužů

U mužů je délka močové trubice v průměru 15 až 22 cm.
To je pozorováno zakřivení uretry.
Proto je cystoskopie u mužů více technická.
pro lékaře a bolestivější pro pacienta. Místní
Ve většině případů se používá úleva od bolesti
postupů. Nejčastěji používaným flexibilním cystoskopem.

Cystoskopie u žen

U žen je délka močové trubice v rozmezí od 2,5 do 5 cm, zatímco je délka
širší než muži. To je облегчает процесс введения cystoskop.
Diagnóza trvá méně a komplikace se vyskytují mnohem méně často.
Pro inkontinenci se někdy doporučuje cystoskopie.
nejasné geneze. To je помогает различить урологическая у пациентки
Zda je problém gynekologický. A to znamená, který odborník
léčba a sledování.

Cystoskopie u dětí

U dětí je postup vzácný. Pouze v případech, kdy
Všechny typy ultrazvuku, radiografie a MRI dávají nejasný výsledek. Pro
děti používají speciální flexibilní menší cystoskop
(délka a průměr). Chlapci při porodní délce
močová trubice je asi 5 cm, u dívek 1,5 cm
růst dítěte se vypočítá jako délka uretry. U dětí
цистоскопия всегда с обезболиванием, обычно местными
anestetika. Jestliže jste alergický / á na prokain / lidokain nebo dítě
stále poměrně malý, pak držel krátký součet
anestezie.

Cystoskopie u těhotných žen

U těhotných žen se cystoskopie provádí výjimečně
případech. Výhodou jsou ultrazvukové metody.
diagnostika.

Za účelem léčby lze provést močovou katetrizaci.
bubliny.

Bolest v močové trubici a v podbřišku, prasknutí pocity
v důsledku naplnění močového měchýře může způsobit hypertonus
dělohy, hrozí potrat. Na velké podmínky těhotenství
postup není tak nebezpečný, ale stává se technicky obtížnějším, protože
zvětšená děloha.

Pokud jde o zkoumání těhotných žen, cystoskopie tedy není
je častou metodou.

Úleva od bolesti

Cystoskopie s pevným (standardním) cystoskopem

To je довольно болезненная процедура, все závisí na
individuální citlivost, ale použití anestézie
tento proces značně usnadňuje.

lokální anestézie

In мочеиспускательный канал непосредственно перед введением
Přístroj podává lokální dekontaminační léky. Používá
Novocain roztok 2% asi 10 ml nebo více moderních gelů
lidokain (cathedzhel, instillagel).

Několik minut je věnováno „zmrazení“ a pak začne lékař
postupu.

upínání

pokud jde o cystoskopii a muže, někdy se používá
překryjte jemný klip těsně pod žaluďovým penisem.
Doba upínání není delší než 10 minut.

spinální anestezie

Používá se spinální (spinální, epidurální) anestezie
u pacientů s vysokou citlivostí, v přítomnosti somatických
onemocnění (například arteriální hypertenze s krizí) nebo kdy
je naplánován terapeutický a diagnostický postup (odstranění kamene nebo. \ t
polyp).

celková anestézie

Учитывая небольшую длительность процедуры, celková anestézie
držel velmi vzácně: u dětí, psychiatrických pacientů a v
других редких индивидуальных případech.

Zpravidla postačuje lokální anestézie. To je самый
častý typ anestezie s cystoskopií.

Flexibilní nástroj pro cystoskopii

Flexibilní zařízení proto přináší méně nepohodlí
cystoskopie může být provedena bez anestezie.

Pokud bylo učiněno rozhodnutí o znecitlivění, pak použijte
léky pro lokální anestézii, jako je tomu u tvrdých
cystoskop.

Indikace

Diagnóza:

  1. intersticiální cystitida (onemocnění močového měchýře)
    poškození jeho zdí a poruch močení)
  2. chronické cystitidy (k objasnění příčiny a hloubky léze
    stěny močového měchýře)
  3. nádory močového měchýře (benigní a. \ t
    zhoubný)
  4. diverticula a polypy (patologické procesy a výčnělky)
    vnitřní stěna bubliny)
  5. kameny uretry, močového měchýře a kamenů, blokující ústa
    uretery (v místě, kde ureter “spadne” do moči
    Bublina se často vyskytuje při zakládání malých kamenů)
  6. cizích orgánů. Cizí tělesa v močovém měchýři – to tak není
    vzácná situace. V literatuře jsou často popsány případy
    drobné předměty a části přes močovou trubici do močového měchýře. Často toto
    spojené s touhou diverzifikovat sexuální život. Kdysi dávno
    popsal dlouhodobou přítomnost normálního rtuťového teploměru v
    полости мочевого bubliny.
  7. zranění a následky starých zranění. Důsledky starých zranění a
    Poškození močového měchýře může být velmi odlišné. Fistula
    (patologická díra) mezi močovým měchýřem a vaginou
    rektum, v tomto případě moč mimovolně teče z
    vagina nebo z řiti.
  8. struktury nebo patologického zúžení podél cesty
    močová trubice může být výsledkem poškození,
    zánět nebo otok.
  9. hematurie (krev v moči) neznámého původu
  10. enuréza u dospělých a dětí
  11. diagnostické vyhledávání atypických (podezřelých)
    na rakovinných buňkách)
  12. časté močení a chronické pánevní bolesti, které nejsou
    podařilo se vyléčit konzervativně a přesněji
    diagnostika.
  13. benigní hyperplazie prostaty (BPH) u mužů

Léčba

Často probíhá diagnostický postup v procesu
terapeutické. S technickou kapacitou a dostatečnými zkušenostmi
lékaři, pacient se může vyhnout opakování takové nepříjemné situace
postupy a řešit dva problémy při jedné návštěvě.

  1. odstranění cizích těles a močových kamenů a močové trubice. Pokud
    kameny nebo cizí tělesa jsou malá, přístupná k zachycení, mají
    zaoblené hrany a nejsou připájeny k vnitřní stěně, tj. velké
    pravděpodobnost jejich úspěšné extrakce. V přítomnosti velkých
    kameny se můžete pokusit rozdělit kámen a extrahovat jej
    částí.
  2. odstranění malého nádoru nebo polypu
  3. odebrání kousku tkáně pro histologické vyšetření. Jakékoliv
    vzdělávání a biopsie
    poslal k histologickému vyšetření patologovi. To je
    vám umožní diagnostikovat rakovinu, určit její prevalenci a
    nebo naopak potvrzují, že nádor / polyp je benigní
    a čeho se bát.
  4. striktní pitva. Při zúžení močové trubice nebo
    urine je vadná, přetrvává a protahuje se
    uretry To je проявляется болью, нарушением мочеиспускания и требует
    лечения.In этих случаях цистоскопия — это очень щадящий и
    efektivní metoda, místa kontrakcí se protahují nebo protínají a
    tok moči je obnoven.
  5. umístění stentu. Stenty jsou válcové
    zařízení, která jsou zavedena k rozšíření určité
    spiknutí. Stentování může být použito v případě disekce adheze
    Pomohlo to na krátkou dobu a opět došlo k zúžení a obtížnosti propuštění
    moči.

Kontraindikace

  1. akutní zánětlivá onemocnění urogenitálního systému (cystitida,
    uretritida, prostatitis, orchitis a další). In период острого воспаления
    Tkáně jsou drobivé, bolestivé, oteklé a velmi snadno poškozené.
  2. тяжелые соматические onemocnění. Pacienti s ledvinami, \ t
    jaterní a plicní onemocnění srdce
    zhoršení на фоне provádění cystoskopie. S
    Nejprve by mělo být dosaženo potřeby postupu
    stabilita srdce nebo jiné nemoci a
    pak spusťte diagnostiku.
  3. poruchy koagulace (vysoké riziko krvácení dokonce i z
    menší poškození sliznic)
  4. časné těhotenství. Jsou umístěny dělohy a močový měchýř
    je blízko. Roztažení roztoku měchýře, pohyb trubek
    cystoskop, bolest může vyvolat hypertonicitu dělohy a dokonce
    způsobit potrat.

Výsledky cystoskopie

In результате мы должны получить уточнение диагноза, подтвердить
vyvrátit přítomnost nádoru a zjistit jeho vzhled a nebezpečí,
odstranit polypy / kameny / cizí tělesa, zastavit krvácení a
zjistit jeho zdroj. Jak vidíme, účinnost cystoskopie
velmi vysoká.

Komplikace cystoskopie

  • poranění uretry

Sliznice močové trubice je velmi jemná a tenká, proto je možná
повреждение ее, особенно при использовании жесткого cystoskop.
Riziko se zvyšuje, pokud je pacient neklidný, pohyblivý nebo se snaží
brání procesu (vytáhne zařízení, snaží se vstát).

  • špatný tah

To je очень серьезный вариант травматического повреждения уретры.
S этом цистоскоп создает отверстие в стенке мочеиспускательного
do okolní tkáně. Pokud цистоскоп проникает в
tkáně prostaty a následně hrozící krvácení.

  • cystitida

Pokud гигиена наружных половых органов была недостаточной и
nepravidelný, pak během procedury s kůží a sliznicí uvnitř
infekce. Jedno ošetření antiseptickým roztokem
Není možné odstranit všechny druhy bakterií.

S несвоевременном лечении cystitida может перейти в пиелонефрит,
to je mnohem závažnější onemocnění ledvin.
pánev. S пиелонефрите развиваются боли в пояснице, высокая
лихорадка с ознобом, ухудшаются показатели крови и moči.

  • perforace močového měchýře

Punkce (perforace) močového měchýře může nastat na
nedostatečná zkušenost lékaře, abnormální struktura močového měchýře nebo
změny umístění orgánů v důsledku adheze.

Kde je cystoskopie

Cystoskopie se provádí na urologických odděleních multidisciplinárních
nemocnice, kliniky denních klinik (pokud jsou k dispozici v. \ t
klinického urologa) a na soukromých klinikách, s příslušnými \ t
certifikace.

Náklady na cystoskopii močového měchýře

In государственных учреждениях процедура выполняется бесплатно по
OMS ve směru ošetřujícího lékaře nebo placených služeb. In
soukromé kliniky pacient platí všechny náklady.
Ceny v různých regionech se velmi liší, cenové rozpětí je
od 800 rublů do 25 000 rublů.

Цена вопроса также závisí na того, первичный это прием или
sekundární, potřebují diagnózu nebo jsou již plánované lékařské
činností Náklady se zvyšují v souladu s technickými podmínkami
složitost a nutnost použití dalších nástrojů
procesu. Do ceny výzkumu je zahrnuta i histologická
biopsie močového měchýře nebo uretry.

Závěr

Popsaná metoda není příjemná a bezbolestná, ale
Je velmi informativní. Pokud по УЗИ и МРТ не получается поставить
диагноз, есть подозрение на рак или хронический cystitida, то
souhlasíte s cystoskopií, jak doporučujete
ošetřujícího lékaře. Často stačí jeden postup
stanovit diagnózu a předepsat nejúčinnější léčbu.

Odstranění stejných kamenů nebo polypů během cystoskopie je
jedinečné metody, všechny zásahy jsou prováděny prostřednictvím přírodních
otvorů, není třeba břicho řezat a vstupovat do malé dutiny
pánev. To je намного безопаснее открытой операции.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: