Diabetes insipidus, symptomy a léčba

Aktualizace: únor 2019

Diabetes je lékařský termín popisující stav.
organismu, ve kterém je zvýšené močení.
Navzdory tomu, že existují dva podobné názvy
заболеваний —  сахарный и несахарный диабет, это две
zcela jiné nemoci, ale symptomy se překrývají. Jejich
kombinovat jen některé podobné symptomy, ale nemoci
způsobené zcela odlišnými poruchami v těle.

Příčiny diabetes insipidus

Diabetes insipidus je onemocnění způsobené nedostatkem
vazopresin, jeho relativní nebo absolutní nedostatek.
Antidiuretický hormon (vazopresin) je produkován v
hypotalamu a kromě jiných funkcí v těle je zodpovědný
normalizace močení. Podle etiologických znaků rozlišovat
tři typy diabetes insipidus: idiopatická, získaná a
genetické.

У большинства больных этим редким заболеванием причина  до
stále neznámý. Takový diabetes se nazývá –
idiopatické, trpí až 70% pacientů.

Genetika je dědičný faktor. V tomto případě
diabetes insipidus se někdy projevuje v několika členech rodiny a v
generací v řadě.

Medicína to vysvětluje významnými změnami genotypu, 
přispívá k výskytu narušení antidiuretika
hormonu. Dědičná predispozice tohoto onemocnění
v důsledku vrozené vady struktury meziproduktu a. \ t
středního mozku.

Vzhledem k příčinám diabetu insipidus by měla být
zohlednit mechanismy jejího rozvoje:

Centrální diabetes insipidus – vyvíjí se nedostatečně
produkce vazopresinu v hypotalamu nebo porušení jeho uvolnění
z hypofýzy do krve, naznačují, že příčiny jsou:

  • Patologie hypotalamu, protože je zodpovědná za regulaci
    vylučování moči a syntéza antidiuretického hormonu, pak porušení
    jeho práce vede k této nemoci. Příčiny a provokace
    faktory způsobující dysfunkci hypotalamu
    akutní nebo chronické infekční onemocnění: angina pectoris,
    chřipky, pohlavně přenosných chorob, tuberkulózy.
  • Traumatické poranění mozku, otřes mozku.
  • Operace mozku, zánětlivé
    onemocnění mozku.
  • Cévní léze hypotalamus-hypofyzární systém, který
    vést k poruchám oběhu v tepnách mozku, které se živí
    hypofýzy a hypotalamu.
  • Nádorové procesy hypofýzy a hypotalamu.
  • Cystické, zánětlivé, degenerativní poškození ledvin,
    porušování vnímání vazopresinu.
  • Autoimunitní onemocnění
  • Jedním z přitěžujících faktorů je také hypertenze
    komplikuje průběh diabetu insipidus.

Renální diabetes insipidus – při vzniku vazopresinu
v normálním množství, ale tkáň ledvin na ni neodpovídá
v přiměřené míře. Důvody mohou být následující:

  • Srdeční anémie je vzácné onemocnění
  • Vrozená patologie je dědičným faktorem
  • Poškození mozkové substance ledvin nebo močových trubic
    nefron
  • polycystických (vícenásobných cyst) nebo amyloidózy (depozice v
    amyloidní tkáň) ledviny
  • chronické selhání ledvin
  • zvýšeného draslíku nebo sníženého vápníku v krvi
  • léky, které působí na tkaninu
    toxické pro ledviny (například lithium, amfotericin B,
    Demeklotsilin)
  • někdy dochází u oslabených pacientů nebo u starších osob
    věku

Někdy stres může způsobit zvýšenou žízeň.
(psychogenní polydipsie). Nebo diabetes insipidus na pozadí
těhotenství, které se vyvíjí ve třetím trimestru
destrukce vazopresinu enzymy produkovanými placentou. A
oba druhy porušení jsou po likvidaci samy zlikvidovány
eliminovat základní příčiny.

Příznaky diabetes insipidus

Onemocnění se vyskytuje stejně u mužů i žen, v
любом věku, чаще всего в věku 20-40 лет. Expresivita
Příznaky tohoto onemocnění závisí na stupni deficitu vazopresinu.
S mírným nedostatkem hormonálních klinických příznaků
může být vymazán, není vyslovován. Aногда первые симптомы
diabetes mellitus se objevuje u lidí, kteří byli v podmínkách
питьевого дефицита  — в путешествиях, походах, экспедициях, а
také při užívání kortikosteroidů.

Když člověk začne mít takový diabetes, jeho příznaky nejsou těžké.
protože objem denního moči významně vzrůstá. To je
polyurie, která může být u tohoto onemocnění odlišná
intenzity. Obvykle bezbarvá moč, bez solí a dalších
položek. Když dojde k této dehydrataci, tělo
vyžaduje doplňování tekutin.

Charakteristickým znakem symptomu diabetes insipidus
je pocit neuhasitelného žízně nebo polydipsie. Časté nutkání
močení je nuceno osobou trpící tímto diabetem,
pít hodně vody a jiných tekutin. As
Výsledkem je významné zvýšení velikosti moči.
bubliny. Příznaky onemocnění jsou velmi znepokojující.
k nemocnému, proto se nemocní lidé obvykle okamžitě obracejí
k lékaři.  Pacienti, kterých se týká:

Несахарный диабет

Trvale silný žízeň – jeden ze symptomů non-cukr
diabetes

  • časté a hojné močení až 4-30 litrů denně
  • zvýšení velikosti močového měchýře
  • silný žízeň, znepokojující i v noci
  • nespavost nebo ospalost
  • snížení pocení
  • nízký krevní tlak
  • dramatické hubnutí nebo naopak obezita
  • nedostatek chuti k jídlu
  • poruchy gastrointestinálního traktu
  • zvýšená únava
  • podrážděnost
  • svalová bolest
  • emocionální nerovnováha
  • suché kůže a sliznice
  • snížená účinnost u mužů
  • menstruační poruchy u žen
  • protahování a spouštění žaludku
  • dehydratace

U dětí je vrozený diabetes insipidus
projevy jsou velmi výrazné, dokonce neurologické
poruchy, horečka, zvracení. V období zrání
adolescenti mohou zaostávat ve fyzickém vývoji.

Pokud pacient omezuje příjem tekutin, pak
příznaky dehydratace se objevují jako ledviny
Pokračujte v odstraňování velkého množství moči z těla. Pak
zvracení, tachykardie, vysoká tělesná teplota, \ t
bolesti hlavy, duševní poruchy.

Лечение несахарного diabetes

Před předepsáním léčby je nezbytné objasnit diagnózu,
установить природу, форму diabetes и выяснить причину появления
polyurie (zvýšené močení) a polydipsie (žízeň). Za tímto účelem
pacientovi je předepsáno komplexní vyšetření, včetně:

  1. Analýza moči se stanovením hustoty, obsahu cukru
  2. Určit denní množství moči a měrnou hmotnost
    (nízká s diabetes insipidus) provádějí test Zimnitsky
  3. Může být stanovena hladina plazmatického antidiuretického hormonu.
    крови (< 0,6 нг на литр)
  4. Pro diferenciální diagnostiku – zkouška se suchým mlékem.
    Hodnotící kritéria pro tento vzorek jsou: množství uvolněné moči;
    jeho relativní hustota; tělesná hmotnost pacienta; jeho celkem
    zdravotní stav; hladina krevního tlaku; tepové frekvence. Pokud
    při vedení tohoto vzorku se uvolňuje množství moči
    klesá, zvyšuje se její podíl, krevní tlak,
    pacientův puls a tělesná hmotnost zůstávají stabilní, pacient cítí
    uspokojivé, nevykazují vznik nových nepříjemných
    jeho symptomů je diagnóza diabetu insipidus vyvrácena.
  5. X-ray lebky
  6. MRI mozku

Pokud основой развития несахарного diabetes служит опухоль, то
Provádí se rentgenová terapie nebo chirurgická léčba. Pokud
nádor je vyloučen, léčba by měla být provedena ve dvou
je nutné patologický proces eliminovat
hypotalamicko-hypofyzární oblasti, jakož i obnovení
výměna vody v těle.

Pacienti s těžkou polyurií, při denním objemu moči
činí více než 4 litry, specifické antidiuretikum
terapie. Protože dlouhodobá těžká polyurie u dětí vede
retardace růstu u dospělých k atonii a expanzi moču
bubliny.

Nyní široce používán pro kompenzaci centrální
несахарного diabetes получили препараты Десмопрессина. On
ve dvou formách: kapky pro intranasální podání –
Адиуретин и таблетированная форма
Минирин.

Для лечения нефрогенного несахарного diabetes наиболее эффективно
kombinovat draslík šetřící diuretika –
Спиронолактон, тиазидные —
Гидрохлоротиазид,  комбинированные диуретики
Aзобар, Амилоретик, Триампур композитум . S
léčba by měla omezit příjem soli na 2 g / den. S
centrálním diabetes mellitus lze také použít thiazid
diuretika.

Pokud však má pacient dippsogenní diabetes insipidus, léčba
Desmopresin ani thiazidová diuretika nejsou přípustná.
Protože mohou vyvolat intoxikaci vodou v těžké formě.
Jejich применение снижает экскрецию воды, при этом не уменьшая ее
spotřeby. S данном типе несахарного diabetes основное лечение
usiluje o snížení příjmu vody a stravy
omezení proteinové potravy, soli, zvýšení spotřeby mlékárny
produkty, ovoce, zelenina.

S takovou vážnou diagnózou je nebezpečné léčit sám.
Vhodnou léčbu může zvolit pouze kvalifikovaný lékař.
несахарного diabetes для конкретного больного.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: