Elektrický šok: první pomoc, následky poúraz elektrickým proudem

Aktualizace: říjen 2018

Elektrický šok znamená poškození orgánů a systémů.
вследствие поражения электрическим токоm Hlavní příčiny smrti
elektrickým proudem je to zástava dýchání a zástava srdce. Po
silný elektrický šok, pokud člověk přežije, je možný vývoj
komplikace kardiovaskulárního, centrálního nervového systému
poruchami vidění, sluchu atd.

Nejčastěji dochází k nehodám, když:

  • nedodržování bezpečnostních pokynů
    elektrických spotřebičů
  • vadné spotřebiče pro domácnost v domácnostech, elektrická zařízení
    podniků
  • přerušené vodiče vedení vysokého napětí

Sтепень поражения организма человека зависит от способа
průchodu proudu tělem, na síle a napětí, čase
vliv, zdraví, věk a včasnost
první pomoc oběti.

Druhy elektřiny

  • úraz elektrickým proudem (šok) – účinky na celé tělo, ne
    způsobuje popáleniny a vede k paralýze dýchání a / nebo srdce
  • úraz elektrickým proudem – poškození vnějších částí těla:
    elektrické znaky, popáleniny, metalizace kůže.

Vliv elektrických proudů na tělo

  • Teplo – díky odolnosti tělesných tkání
    elektrická energie jde do tepla, což způsobuje elektrickou energii
    popáleniny v charakteristických místech vstupu a výstupu proudu, které se nazývají
    současné značky. S прохождении через ткани тепловая энергия изменяет и
    ničí je.
  • Elektrochemické – vede k zesílení a lepení buněk
    krev, pohyb iontů a změny nábojů proteinových molekul,
    výroby páry a plynu. Postižené tkáně získávají buněčné
    druh.
  • Biologické – narušené kosterní svaly srdce,
    нервной и других систеm

Sимптомы úraz elektrickým proudem

  • Nečekaný člověk padne na ulici nebo nepřirozeně
    upuštění neviditelné energie ze zdroje proudu
  • Ztráta vědomí, křeče
  • Výrazné svalové kontrakce nedobrovolné povahy
  • Ztráta neurologických funkcí – ztráta paměti, poškození
    porozumění řeči a vidění, porušení orientace v prostoru,
    změna citlivosti kůže, reakce žáka na světlo.
  • Komorová fibrilace a zástava dýchání – nepravidelný puls a
    nerovnoměrné dýchání
  • Popáleniny na těle s ostře ohraničenými hranami /

Známky proudu na kůži

Jedná se o oblasti nekrózy vnějších tkání v místě vstupu a výstupu.
tok proudu v důsledku přenosu energie z elektrické na
tepla Elektrické popáleniny jsou zřídka omezeny na známky na kůži,
hlubší tkáně jsou častěji poškozeny: svaly, šlachy, kosti.
Existují možnosti, kdy je porážka lokalizována pod vnějškem
intaktní kůže.

  • Tvar je oválný, zaoblený nebo lineární. Podél okrajů postiženého
    kůže může tvořit válečkovou elevaci a střed
    Štítek vypadá trochu dutě. Pravděpodobně uvolnění horní vrstvy dovnitř
    ve formě bublin, uvnitř kterých není kapalina.
  • Barva – nejčastěji bledá, světle šedá je světlejší než okolní
    kůže.
  • Citlivost – bolest v místech značek chybí
    léze nervových zakončení.
  • Sзнаки — отложения частичек металла на коже: при поражении
    nízkonapěťové proudy na povrchu kůže, vysoké – uvnitř
    kůže. Barva závisí na kovu ve vodiči: částice mědi
    modrá a žlutá, železo hnědá. Proužky vlasů se točí
    spirály, udržující strukturu.

Poдствия удара током

Nervový systém

  • ztráta vědomí různých stupňů a délek;
  • ztráta paměti (retrográdní amnézie);
  • křeče;
  • slabost a slabost;
  • závratě a bolesti hlavy;
  • porušení termoregulace;
  • blikání v očích, rozmazané vidění.

S поражении нервов изменяется чувствительность и двигательная
aktivita v končetinách, trofická porucha,
patologické reflexy. Průchod proudu mozkem vede k
křeče a ztráta vědomí, v některých případech selhání dýchání
vede k zastavení dýchání.

Vysokonapěťový proud vede k hlubokým poruchám
деятельности ЦНS, торможению центра дыхания и регуляции сердечной
činnosti, které vedou k elektrické letargii, imaginární smrti,
když se zdá, že dýchání a tlukot srdce chybí, ale ve skutečnosti
Ve skutečnosti je činnost životně důležitých systémů snížena na minimum.
Včasná resuscitace vede k úspěchu
восстановлению работы систеm

Sердечно-сосудистая система

Ve většině případů dochází k selhání srdeční činnosti.
funkční charakter:

  • sinusová arytmie;
  • tachykardie;
  • bradykardie;
  • extrasystole;
  • srdeční blok.

Poškození srdečního svalu elektrickým proudem může mít za následek poškození.
kontraktilní funkce, vedoucí k fibrilaci, když vlákna
myokard se začíná zmenšovat v rozptýleném rytmu a srdce ne
může pumpovat krev, která se v závažnosti rovná zastavení
srdce. Повреждение сосудов приводит к кровотеченияm

Respirační systém

Торможение или остановка respirační aktivity происходят
v důsledku poškození dýchacího centra v mozku.
Průchod proudu skrz plicní tkáň způsobuje podlitiny a lámání
plic.

Smyslové orgány

  • ztráta sluchu;
  • tinnitus;
  • porucha dotyku;
  • prasknutí ušního bubínku;
  • poranění středního ucha;
  • keratitis;
  • choroiditis;
  • šedý zákal.

Pevné a hladké svaly

  • Křeč a kontrakce svalových vláken může vést k
    křeče.
  • Silná kontrakce kosterního svalstva může mít za následek zlomeniny.
    páteře a tubulárních kostí.
  • Křeč svalové vrstvy cévní stěny vede ke zvýšení
    tlak nebo infarkt myokardu (v případě křeče srdce
    tepen).

Dlouhodobé komplikace

  • CAS: porucha vedení srdce, srdeční frekvence,
    obliterující endarteritida, arterioskleróza;
  • Nervový systém: neuritida, encefalopatie, trofické vředy,
    vegetativní změny;
  • Smyslové orgány: катаракта, нарушение слуха и зрения;
  • Muskuloskeletální systém: kontraktury (omezení amplitudy)
    pohyby, nemožnost ohnutí končetiny), deformace.

Faktory ovlivňující povahu a závažnost úrazu elektrickým proudem

Druh a síla a napětí

  • Více než 1000 voltů vede k těžkému
    poškození až do smrti bez dotyku
    a velmi blízko – v docházkové vzdálenosti
    zdroj proudu (tzv. “voltový oblouk”).
  • AC je nebezpečnější než DC
  • Nízkofrekvenční proud ovlivňuje vnitřní orgány
  • Vysokofrekvenční – povrch kůže, který nevede k smrti.
Proudová pevnost (mA) Reakce těla při vystavení ruce
0,9-1,2 Sotva znatelný dopad
1.2-1.6 Husí kůže a lechtání kůže
1,6-2,8 Napětí v zápěstí
2,8-4,5 Porucha pohyblivosti předloktí
4,5-5,0 Svalové křeče předloktí
5,0-7,0 Svalové křeče
15,0-2015,0-20 Ruka nevypadá ze zdroje proudu
20-40 Bolestivé svalové křeče v celém těle
50-100 Srdeční zástava
Více než 200 Hluboké popáleniny

Proudová dráha tělem – proudová smyčka

Zranění proudu v domácnosti

  • Nejnebezpečnější možnosti jsou kompletní smyčka, která obsahuje 2 ruce a 2
    nohy, ruka-k-ruka, jak proud teče srdcem.
  • Neméně nebezpečné – ruční hlava, když protéká proud
    mozku

Tkáňová odolnost a proudová hustota

Pod proudovou hustotou rozumíme množství proudu procházejícího proudem
jednotky. Energie se koncentruje, když proud protéká
menší plochy. Pokud například elektrický proud prochází rukou,
proudová hustota se zvyšuje v oblasti spojů.

Aktuální doba trvání

Čím delší je proud, tím silnější jsou léze a více
pravděpodobnost smrti.

  • Vysokonapěťový proud vede k dramatickému snížení svalové hmoty,
    osoba může být dokonce násilně vyřazena ze zdroje proudu.
  • Nízkonapěťový proud způsobuje svalový křeč
    prodloužené nedobrovolné zabavení vodiče rukou. S
    v průběhu času klesá odpor kůže
    co nejdříve přerušit kontakt oběti s dirigentem.

Vnější faktory

Závažnost poškození se zvyšuje v podmínkách vysoké vlhkosti.
(vany, koupelny), stejně jako v případě úrazu elektrickým proudem ve vodě a v
poškození slané vody je silnější než ve sladké vodě (více
rozpuštěné soli ve vodě, tím lepší je vodivost vody).

Sостояние организма

Nebezpečí úrazu elektrickým proudem se zvyšuje proti vyčerpání,
alkohol nebo drogy, chronická onemocnění,
senilní a dětství.

Proč jsou časté úmrtí v lázni, když jsou v kontaktu s domácností
spotřebiče?

Osudovou roli hraje mokrá a mokrá kůže. Taková kůže má
menší odolnost vůči elektrické energii, a tudíž \ t
škodlivý účinek je vždy silnější i při působení zařízení
zdánlivě nízké napětí 110 V, například z vysoušeče vlasů nebo
rádio. Kromě toho, mokré tělo téměř zaručuje vytvoření
nejnebezpečnější proudová smyčka prostřednictvím životně důležitých orgánů.

Sтепени поражения током — классификация

Podle Frenkela

Polský a Fistal

1 Částečné lokální záchvaty Snadné Částečné křeče s uloženým vědomím
2 Obecné křeče bez prostaty po přerušení
kontakt vodiče
Sредняя Ztráta vědomí a křeče bez abnormalit EKG
3 Těžká prostrace s neschopností toku, tekoucí s nebo
bez ztráty vědomí
Těžké Ztráta vědomí, doprovázená porušením srdce a
respirační aktivity
4 Okamžitá smrt nebo smrt po předchozím
prostrace
Extrémně těžké Klinická smrt

Algoritmus první pomoci pro elektrický šok

Všechny akce musí být provedeny velmi rychle, bez prodlení,
zbytečné mluvení a uvažování. Sвоевременное оказание помощи
Umožňuje vám šetřit život a snížit závažnost úrazu elektrickým proudem.

Bez ohledu na stav oběti,
okamžitě zavolat sanitku nebo doručit osobu na lékařskou službu
instituce Sмерть от удара током может наступить и через несколько
hodin Externí obraz neodráží vnitřní poškození po
úraz elektrickým proudem.

Co nejdříve zastavte kontakt oběti s
proudový vodič

  • K oběti se můžete dostat v gumových botách nebo
    podlazhivaya pod nohy gumové rohože, suché desky, přísně na suché
    povrchy, na rukou gumové rukavice. Tato opatření jsou více
    odůvodněno stresem proud přes 1000 voltů, ale odhad
    napětí v elektrickém obvodu je nemožné, lepší
    buďte v bezpečí, abyste se netrpěli sami;
  • nasajte okruh nevodivými předměty (odstraňte je
    drát s dřevěnou tyčí) nebo vytáhněte zástrčku zařízení z špachtle,
    vypnout proud;
  • vytáhněte oběť z aktuálního zdroje pomocí objektů
    nevodivý proud a nedotýkají se těla: dřevěné tyče,
    dřevěná židle, lano, vlákno na vzdálenost nejméně 10
    m

Posoudit stav dýchacích a kardiovaskulárních systémů a
zda je osoba při vědomí

Lehce poplácejte po tváři, položte základní otázky. S
potřeba resuscitace:

  • zkontrolujte, zda dýchání: zkontrolujte, zda dýchá
    pohyby hrudníku, přinášejí zrcadlo / sklo do úst a nosu,
    který bude mlhat v přítomnosti dechu, nebo tenké nitě,
    který musí být při dýchání vychýlen;
  • Určete puls na karotické tepně stisknutím jeho oblasti
    projekce prstů;
  • uvolnění dýchacích cest
    spása: položte dlaň jedné ruky na čelo oběti,
    Zvedněte bradu dvěma prsty druhé ruky, zatlačte dopředu
    spodní čelist a nakloňte hlavu dozadu. S подозрении на
    zlomeniny páteře tyto akce jsou zakázány při lepení jazyka
    je dovoleno připevnit ji k lícním čepem.

Primární resuscitace oběti (v nepřítomnosti pulsu a. \ T
dýchání

  • Nepřímá srdeční masáž – nejúčinnější pro první 3
    minut po zástavě srdce. Pacient leží na zádech na úrovni
    povrch, narovnaný v loktech
    uprostřed hrudníku mezi bradavkami. Produkovat 100
    rytmické kohoutky po dobu 1 minuty na hrudi s amplitudou
    lisování 5-6 cm a dokud se hrudník zcela nerozloží
    stisknutí.
  • Ústa k ústům dýchání – dva plné dechy každých 30
    kliknutím na projekci srdce. S невозможности данного способа
    Je povoleno používat pouze nepřímou masáž srdce.
  • Doba resuscitace – před příjezdem
    ambulance nebo dokud se neobjeví známky života (růžová kůže,
    появление пульса и dýchání. Oběť v takovém případě
    otočit na bok a očekávat sanitku. Maximální
    trvání – 30 minut, další akce jsou nepraktické
    s výjimkou těch pacientů, kteří jsou v chladu
    teploty.
  • Drogová léčba (prováděná resuscitačním týmem
    ambulance). S безуспешности приведенных выше мероприятий в течение
    2-3 ml injikováno 1 ml adrenalinu 0,1% (intramuskulárně, intravenózně)
    nebo intrakardiální); stejně jako chlorid vápenatý 10% – 10 ml,
    strofantin 0,05% – 1 ml, zředěný ve 20 ml 40% roztoku
    glukózy.
  • Primární léčba popálenin spočívá v uložení suchého
    obvaz na gázu.
  • Léky proti bolesti – při zachování vědomí před příchodem sanitky
    člověk může dostat lék proti bolesti a uklidňující.
  • Přeprava oběti do nemocnice se provádí v
    лежачем положении и укрытом теплым одеялоm

Sтационарное лечение после удара током

  • Provádí se v resuscitaci a bez známek
    popáleniny nebo úraz elektrickým proudem – na chirurgickém oddělení.
  • Léčebný komplex závisí na indikacích: od jednoduché toalety a
    ligace popálenin na komplexní chirurgické zákroky
    obnovení poškozených orgánů a tkání.
  • I v nepřítomnosti lokálního poškození a uspokojivého
    stav, kdy je pacient ve sledovaném oddělení
    prevence vzdálených reakcí ze systémů a orgánů.
  • Sерьезные электротравмы требуют длительной реабилитации.

Vlastnosti blesku

Významné faktory: elektrický proud, zvuk a světlo
energie, rázová vlna. Dopad blesku je jako porážka.
vysokonapěťový elektrický proud.

  • Charakteristické jsou symetrické poškození: paréza dvou končetin,
    paraplegie.
  • Znaky proudu mají podivný zkroucený tvar a vyznačují se velkým
    trvalé.

Pokud se bouřka nachází na ulici, nemůžete se schovávat pod stromy,
opírají se o kovové předměty a ještě více
vody.

Některá fakta

  • První oficiálně registrovaná smrt elektrickým proudem
    nastal ve Francii, v 1879 – oběť akce střídavého proudu
    se stal tesařem.
  • Frekvence úrazů elektrickým proudem ve vyspělých zemích – 2-3 případy na 100
    Tisíce lidí.
  • Rizikem jsou mladí lidé ve věku 25-40 let, muži
    4krát častěji zemře v důsledku úrazu elektrickým proudem než ženy.

Ochrana před elektrickým proudem

  • Nikdy se nepokoušejte zvednout, odstranit drát ze silnice,
    ležet na zemi se nedotýkejte drátů na ulici, vyčnívajících ven
    pozemní transformátorové systémy visící z pilířů:

    • na dráty klesající nízko nad zemí
    • na drát položený na zemi
    • na stromy, budovy, auta, která se dotýkají otrhaných
      drát
  • Odpočtěte 8 metrů (velikost sběrnice) od bodu dotyku drátu
    v tomto případě přistát a odejít z „zóny porážky“
    při chůzi jsou obě nohy téměř na jednom místě
    elektrický potenciál, takže napětí mezi nimi není
    vznikne. Neztrácejte rovnováhu a ne dotkněte se jiných položek
    lidé, země.
  • Vidíte-li oběť vedle rozbitého drátu,
    pomoc může být poskytnuta až po výpadku proudu
    vysokonapěťové, proto volejte o pomoc a nepřistupujte
    oběti. Snažte se oběť zbavit stresu
    možné pouze se 100% jistotou, že vodič je nízký (do 1kV)
    elektrickým proudem.
  • Nepoužívejte vadné elektrické spotřebiče.
  • Nepřipojujte spotřebiče s mokrýma rukama.
  • Sоблюдать правила безопасности при обращении с электрическими
    přístrojové vybavení.
  • S необходимости работы с электроприборами использовать
    ochranné prostředky.

Sредства защиты от úraz elektrickým proudem:

  • Izolační desky a podpěry;
  • Rukavice, čepice, galoše a koberce, dielektrické;
  • Přenosné uzemnění;
  • Nástroje s izolovanou rukojetí;
  • Sпециальная защитная одежда;
  • Bezpečnostní clony, příčky, kamery pro ochranu proti proudu;
  • Výstražné značky a plakáty.

Pracovní řád:

  • Minimalizujte čas strávený v nebezpečné zóně v blízkosti akce
    spotřebiče;
  • Sближаться к источниками тока следует только на расстояние,
    která se rovná délce izolační části ochranného zařízení.
  • S работе с устройствами напряжением от 330 кВ обязательно
    používání pracovních oděvů.
  • V podmínkách deště a bouřek musí být veškerá práce
    pozastavena

Автор: врач-гигиенист, эпидемиолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: