Makrolidy: léky této skupiny antibiotik,seznam, tituly, představení

Aktualizace: říjen 2018

Základem jsou makrolidy – skupina antibakteriálních léčiv
struktury, z nichž působí makrocyklický laktonový kruh.
Díky schopnosti narušit tvorbu bakteriálních proteinů,
makrolidová antibiotika zastavují jejich živobytí. In
vysoké dávky léků zcela zničit
mikroorganismy.

Makrolidová antibiotika vykazují aktivitu
vztah k:

  • gram-pozitivní bakterie (streptokoky, stafylokoky,
    mykobakterií atd.);
  • gram-negativní bacily (enterobakterie, Helicobacter
    pylori, hemophilus bacillus, atd.);
  • intracelulární mikroorganismy (moraksella, legionella,
    mykoplazmy, chlamydie atd.).

Účinek makrolidů je zaměřen především na léčbu.
infekční onemocnění dýchacích cest v důsledku atypických a. \ t
gram-pozitivní patogeny.

Populární drogy

In списке антибиотиков группы макролиaž doв выделяются два вещества,
nejpoužívanější:

  • klarithromycin;
  • azithromycin.

Jsou zástupci dvou různých generací makrolidů.
drog. Из них позднее был получен azithromycin. I když
že jsou spojeny mechanismem působení na mikroby a příslušnost
Ke stejné skupině existují značné rozdíly:

Možnost porovnání Azithromycin Klarithromycin
Mikrobiální spektrum účinku
  • Inнутриклеточные организмы (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы,
    legionella).
  • Streptococcus.
  • Staphylococcus (jiný než erythromycin rezistentní – pro. \ T
    azithromycin).
  • Anaerobní bakterie (klostridie, bakteroidy).
  • Gramnegativní bakterie (hemophilus bacillus, moraxella,
    meningokoků, bacil pertussis).
  • Gonococcus
  • Spirochet
  • Mykobakterie, vč. tuberkulóza.
  • Toxoplasma.
  • Meningokoky.
  • Helicobacter pylori.
Rychlost efektu In течение 2-3 часов. Stabilní koncentrace léčiva v krvi
po 5-7 dnech pravidelného příjmu.
In течение 2-3 часов. Stabilní koncentrace léčiva v krvi
– po 2-3 dnech pravidelného přijetí.
Účinnost Stejná účinnost při léčbě Helicobacter gastritis.
Azithromycin лучше распространяется по тканям легкого при лечении
Plicní infekce je však účinná
klarithromycinu v podobném případě. Azithromycin
účinnější s legionelózou.
Nežádoucí účinky
  • Центральная и периферическая нервная система:
    systémové závratě, bolesti hlavy, noční můry, obecné
    vzrušivost, halucinace, narušený rytmus spánku-bdění.
  • Сердце и сосудистое русло: сердцебиение,
    tachykardie.
  • Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, боли в
    průjem, krátkodobé zvýšení hladiny jaterních enzymů
    (alanin a aspartátaminotransferáza), žloutenka.
  • Аллергические проявления: сыпь (крапивница),
    svědění
  • Inагинальный кандиaž doз.
  • Anafylaktický šok (příležitostně).
  • Zvýšená citlivost vůči UV záření.
  • Kandidóza ústní sliznice.
  • Porušení elektrické vodivosti myokardu ve formě arytmií
    (zřídka).
  • Снижение числа тромбоцитов (zřídka).
  • Неaž doстаточность почечной функции (zřídka).
  • Anafylaktický šok.
  • Angioedém.
  • Maligní exsudativní erytém (syndrom
    Stevens-Johnson).
Bezpečnost pro těhotné a kojící pacienty
  • Měl by odmítnout kojení.
  • Užívání během těhotenství může být povoleno, pokud se používá
    z léku údajně vyšší riziko pro plod.

Výhody azithromycinu tedy zahrnují
méně nežádoucích účinků ve formě těžké nebezpečné látky
stavy života.

Pro klaritromycin jsou výhody použití širší
a rychlé dosažení stabilních hladin v krvi
pacienta.

Hlavní mínus pro obě makrolidová antibiotika je nežádoucí
pro těhotné ženy, což komplikuje výběr léku v tomto
skupin obyvatelstva.

Klasifikace makrolidů

Inсе поколения макролиaž doв, появившиеся по мере продвижения
vědecké studie jsou svým původem rozděleny na přírodní
a polosyntetický. První jsou deriváty přírodních
surovin, druhé léčivé látky získané uměle.

Důležité je také rozdělení léčiv podle jejich struktury
funkce. In зависимости от того, сколько углеродных атомов
obsahuje makrolidovou kruhovou hmotu, jsou rozděleny do 3 velkých
generace:

14-členný

Zástupci Obchodní jméno Způsob použití, cena
Oleandomycin Oleandomycinа фосфат Byрошок-субстанция. Zastaralé makrolidy,
v lékárnách prakticky nedochází.
Klarithromycin Klacid Prášky: 0,5 гр х 2 раза в день, прием 14
dnů 500-800 rublů
Granule pro přípravu suspenzí uvnitř
флаконе
: медленно залить воду až do отметки, встряхнуть
lahvičku, vypít dvakrát denně (láhev obsahuje 0,125 nebo 0,25 g)
látek). 350-450 rub.
Раствор для внутривенного введения: 0,5 гр х 2
jednou denně (denní dávka – 1,0 g) po smíchání
rozpouštědlo. 650-700 rublů
Claritrosin Prášky: 0,25 гр х 2 раза в сутки без
зависимости от приема пищи, курс 14 dnů 100-150
třít.
Fromilid Prášky: 0,5 гр х 2 раза в день без
зависимости от приема пищи, курс 14 dnů 290-680
třít.
Klarithromycin-Тева Prášky: 0,25 гр х 2 раза в день курсом 7 дней
nebo zvýšit dávku na 0,5 g x 2x denně v průběhu 2 týdnů.
380-530 třít.
Erytromycin Erytromycin Prášky: по 0,2-0,4 гр четыре раза в сутки až do
(po dobu 30-60 minut) nebo po jídle (za 1,5-2 hodiny), pitnou vodu,
курс 7-10 dnů 70-90 třít.
Глазная мазь: помещать за нижнее веко трижды в
день, курс 14 dnů 70-140 třít.
Мазь для наружного применения: на пораженную
kůže s malou vrstvou 2-3 krát denně, trvání kurzu
individuálně v závislosti na závažnosti patologie.
80-100 třít.
Lyofilizát pro přípravu intravenózní injekce
раствора
: по 0,2 гр вещества, разведенного растворителем,
3 krát denně. Maximální doba použití je 2 týdny.
550-590 třít.
Roxithromycin Esparoxy Prášky: 0,15 гр х 2 раза в сутки за 15 минут
až do приема пищи или 0,3 гр однократно, курс 10 dnů 330-350
třít.
Rulid Prášky: 0,15 гр х 2 раза в сутки, курс 10
dnů 1000-1400 třít.
RoxGEKSAL Prášky: 0,15 гр х 2 раза в сутки или 0,3 мг в
один прием, курс 10 dnů 100-170 třít.

15-členný

Zástupci Obchodní jméno Způsob použití, cena
Azithromycin Shrnuto Prášky: 0,5 гр х 1 раз в сутки за час až do или
2 hodiny po jídle. 200-580 třít.
Prášek pro zavěšení uvnitř
флаконах
: až doбавить в содержимое флакона 11 мл воды,
třepejte, užívejte jednou denně, hodinu před nebo za 1,5-2 hodiny
po jídle. 200-570 třít.
Капсулы: по 0,5 гр (1 капсула) одиножды в день
jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. 450-500
třít.
Azitral Капсулы: по 0,25/0,5 гр х 1 раз в день перед
или 2 hodiny po jídle. 280-330 třít.
Nitrolid Капсулы: по 2 капсулы (0,5 гр) в один прием 1
jednou denně. 280-350 třít.
Azitrox Капсулы: по 0,25/0,5 гр х 1 раз в сутки.
280-330 třít.
Prášek pro zavěšení uvnitř
флаконах
: až doбавить 9,5 мл воды о флакон, взболтать,
užívat 2x denně. 120-370 třít.

16 členů

Zástupci Obchodní jméno Způsob použití, cena
Spiramycin Rovamycin Prášky: по 2-3 таблетки (по 3 млн МЕ) или 4-6
tablety (6-9 milionů IU) ve 2-3 dávkách denně.
1000-1700 třít.
Spiramycin-веро Prášky: по 2-3 таблетки (по 3 млн МЕ) за 2-3
denního požití. 220-1700 třít.
Midecamycin Makropen Prášky: 0,4 гр х 3 раза в сутки, курс 14
dnů 250-350 třít.
Josamycin Inильпрафен Prášky: 0,5 гр х 2 раза в сутки, не
žvýkání, pití velkého množství vody. 530-610
třít.
Inильпрафен солютаб Prášky: 0,5 гр х 2 раза в сутки, не
žvýkání nebo rozpouštění ve 20 ml vody. 670-750
třít.

Seznam 14-členných makrolidů se liší produkcí výrazného
odolnost mikroorganismů vůči jejich působení. Proto první
Podskupina makrolidových antibiotik není předepsána okamžitě, ale pouze tehdy
neúčinnost jiných antibakteriálních látek.

To je záložní lék. Oleandomycin и эритромицин
nízká toxicita, téměř nikdy nezpůsobí vážnou stránku
reakce. Častěji se můžete setkat s nevolností, zvracením, celkovou malátností,
alergií (kopřivka atd.). První generace makrolidů by neměla
těhotné a kojící pacienty.

Mezi seznamem 14-členných drog nejaktivnějších v ČR
proti Helicobacter pylori je klaritromycin, který
zahrnout do jednoho z léčebných režimů pro chronickou gastritidu
u lidí infikovaných tímto mikroorganismem. Je třikrát aktivnější
erytromycinu pro infekci kokcí a trvá dvakrát déle.
Oleandomycin, напротив, почти не применяется в настоящее время, так
zastaralé a nevykazuje vysokou antimikrobiální aktivitu.

Nejnovější generace makrolidů jsou nejmodernější.
zástupci tříd. In частности, джозамицин за редким исключением
nepůsobí na bakterie, u kterých se vyvinula rezistence. Je efektivní a
lék, který je povolen během těhotenství
kojení a kojení. Spiramycin также až doпустим при
těhotenství, ale je zakázáno kojícím ženám, jak proniká
mateřského mléka. Lék midecamycin – makrolidová rezerva, ne
doporučeno pro těhotné a kojící ženy.

Použití v dětství

Použití makrolidů pro děti je samostatnou částí:
ne vždy drogy této skupiny jsou povoleny pro použití bez
omezení. Navíc doporučená dávka léků
nižší než dospělá populace a téměř vždy
tělesné hmotnosti dítěte. 

Roztok erythromycinu pro intravenózní podání málokdy může
způsobit akutní toxickou hepatitidu u dítěte. Přidělená látka
30-40 mg na kilogram hmotnosti, tato denní dávka se dělí 2-4
recepce. Délka kurzu je nezměněna (7-10 dnů).

Léky, včetně makrolidového klaritromycinu, jsou omezeny na
novorozence a kojence do 6 měsíců. Děti od 12 let
ročně se vypouští 250 mg dvakrát denně.

Roxithromycin не рекоменaž doван для малышей až do 2 месяцев, другим
je mu předepsáno 5-8 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Dávka se dělí 2
recepce.

Azithromycin не применяют у детей:

  • až 16 let (pro infuzní formy);
  • až 12 let s hmotností menší než 45 kg (pro tablety a tablety). \ t
    forma kapsle);
  • až do půl roku (pro pozastavení).

При этом až doзировка для детей старше 12 лет при массе тела более
45 кг совпадает с взрослой až doзой. Dítě je ve věku 3-12 let s hmotností
méně než 45 kg antibiotika se vypouští v dávce 10 mg na kilogram jednou denně.
den

Dávka josamycinu je 40-50 mikronů / kg. Rovnoměrně se dělí 2-3
приема в den Doporučuje se jmenovat 1-2 gramy. Prášky
спирамицина по 1,5 млн МЕ не дают детям až do 3 лет, по 3 млн МЕ – až do
18 let. Максимум až doзы – 300 МЕ на килограмм в den

Odolnost vůči bakteriím

Bakteriální mikroorganismy jsou schopny produkovat
rezistence (imunita) na působení antibiotik.
Makrolidy nejsou výjimkou. Bakterie ve spektru
действия макролиaž doв, «избегают» их влияния тремя путями:

  • Modifikace buněčných složek.
  • Inaktivace antibiotika.
  • Aktivní “uvolnění” antibiotika z klece.

In последние годы ученые отмечают мировой рост невосприимчивости
bakteriálních organismů do řady makrolidů. In США, а также
Центральной и Южной Европе резистентность až doстигает 15-40%. By
údajů portálu Consilium Medicum, kromě stability makrolidů
встречается неaž doстаточная эффективность аминогликозиaž doв и
метициллина (až do 30% случаев). Pro Turecko, Itálii a japonské země
odolnost bakterií se pohybuje od 30-50%.

In России ситуация так же ухудшается с течением времени.
Результаты исслеaž doвания под курацией Научно-исслеaž doвательского
Klinický ústav Otorinolaryngologie. L.I. Sverzhevsky
stavy: Stabilita Staphylococcus pneumoniae (pneumococcus) in
15% azithromycinu u pacientů v Moskvě vzrostlo o 12,9%
(с 8,4% až do 21,3%) в промежуток 2009-2016 гг. In Ярославле отмечается
nízká rezistence S. pyogenes na erythromycin (7,5-8,4%). Ale pro
Tomsk a Irkutsk, toto číslo bylo vyšší – 15,5% a 28,3%
resp.

Группа макролиaž doв – одна из самых безопасных в
přítomný čas Široká škála aktivity léků umožňuje
úspěšnost v léčbě infekcí různé závažnosti, včetně
včetně “léků”. Ale pro профилактики развития
mikrobiální odolnost by neměla být pitná
léky bez předchozí konzultace s odborníkem.

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: