Nimesles: návod k použití,kontraindikace, nežádoucí účinky, analogy

Aktualizace: říjen 2018

Nimesil je analgetikum a antipyretikum
výrazný protizánětlivý účinek. Odkazuje na skupinu
nehormonální protizánětlivé léky ze třídy
sulfonamidy.

Léčivou látkou přípravku Nimesil je nimesulid, který poskytuje
výkonná systémová akce. Účinné při léčbě zánětlivých onemocnění
horečky, infekční a revmatické procesy,
výrazný syndrom bolesti různých etiologií.

Překonává v akci populární drogy ze skupiny NSAID
(ibuprofen, diclofenac), pracující přímo v ohnisku
zánět, ale má širokou škálu kontraindikací a
vedlejší účinky.

Je třeba chápat, že se všemi jeho vysokou účinností
Nimesil je určen k léčbě symptomatické léčby
a bez ovlivnění etiologické příčiny
onemocnění.

Farmgroup: NPVS – nesteroidní protizánětlivé
drog.

Složení léčiva

  • Léčivá látka: Nimesulid 100 mg;
  • Pomocné látky: sacharóza, ketomacrogol 1000,
    maltodextrin, bezvodá kyselina citrónová, oranžová
    příchutě.

Formulář vydání

Nimesil se vyrábí ve formě granulovaných granulí pro přípravu
perorální suspenze, které mají světle žlutou barvu a. \ t
oranžová vůně. V jednom papírovém laminovaném sáčku – 2
gram prášku. Lepenkové obaly na 9, 15, 30 sáčcích.

Cena:

  • 1 pytel 22-40 rublů,
  • 30 sáčků 611-890 rub.

Farmakologický účinek

Nimesulid má výrazný vliv na metabolismus.
kyselina arachidonová, inhibující hlavně cyklooxygenázu-2.
Díky těmto procesům se snižuje biosyntéza prostaglandinů,
mediátory zánětlivých a alergických reakcí a
orgány hladkého svalstva.

Lék rychle blokuje uvolňování histaminu ze žírných buněk,
zpomaluje syntézu metaloproteázy, elastázy a kolagenázy,
chrání tak chrupavku před destrukcí. Potlačí
uvolnění faktoru alfa nádorové nekrózy, snížení účinku
kininu, což způsobuje expanzi cévní stěny. Snižuje výrobu
neutrofily superoxidových aniontů a tvorba volných
radikály, které hrají důležitou roli ve vývoji zánětlivých onemocnění
reakce.

Vzhledem k povaze této lékové formy nimesulidu
Účinnost přípravku Nimesil se vyvíjí rychle a pokračuje v celém průběhu
6 hodin

Farmakokinetika

Podle návodu k použití Nimesila po požití
suspenze se léčivo rychle vstřebává trávicím traktem a dosahuje
maximální terapeutická koncentrace po 2-3 hodinách.
Vyznačuje se vysokou vazbou na krevní bílkoviny, až 97,5%, snadno
prochází histohematogenními bariérami.

Metabolismus léčiva se vyskytuje v játrech pomocí P450 (CYP)
2C9: isoenzym cytochromu. Hlavním metabolitem je hydroxynimesulid,
farmakologicky aktivního derivátu nimesulidu. Zobrazeno prostřednictvím
metabolizovaný žluč.

Zobrazí se asi 50% přijatého množství Nimesila
ledvinami.

Indikace pro použití

  • Léčba osteochondrózy, revmatoidní artritidy jako
    symptomatická terapie.

    • bolest hlavy;
    • bolesti zad, bolesti zad;
    • myalgie;
    • bolest doprovázející poranění, podvrtnutí, zánět a
      dislokace kloubů;
    • bolest zubů;
    • pooperační období.
  • Léčba příznaků akutní bolesti
  • Algomenorea.
  • Symptomatická léčba gynekologických, vaskulárních a. \ T
    otorinolaryngologická onemocnění.
  • Zánětlivá onemocnění s horečkou (kromě
    SARS a nachlazení).

Kontraindikace

Kontraindikace: Je předepsán s opatrností v následujících patologiích a
faktory:
  • Přecitlivělost na léčivou látku (nimesulid) \ t
    nebo pomocnou složku léčiva.
  • Hyperargické reakce těla v anamnéze: rýma,
    urtikárie, bronchospasmus, laryngospasmus spojený s užíváním jakéhokoliv
    léčiva ze skupiny NSAID, včetně nimesulidu.
  • Hepatotoxické reakce těla na nimesulid v. \ T
    anamnéza
  • Současná léčba jinými léky
    hepatotoxické působení (zejména ze skupiny spits).
  • Zánětlivé procesy ve střevě v akutní fázi (b-nh
    Crohnová, ulcerózní kolitida).
  • Doba zotavení po koronární tepně
    posun
  • Horečka doprovázející nachlazení a ARVI.
  • Kombinace bronchiálního astmatu, polypózy paranazálních dutin nebo
    nosní nos s rekurentním průběhem a nesnášenlivostí NSAIDs v. \ t
    anamnéza;
  • Zhoršení žaludečních nebo dvanáctníkových vředů;
  • Язва с кровотечением или перфорацией в anamnéza;
  • Цереброваскулярные и иные кровотечения в anamnéza;
  • Poruchy krvácení;
  • Porušení krevní srážlivosti těžké povahy;
  • Těžké srdeční selhání;
  • Renální selhání těžké;
  • Potvrzená hyperkalemie;
  • Onemocnění jater v akutní fázi;
  • Selhání jater;
  • Děti do 12 let;
  • Těhotenství, kojení;
  • Drogová závislost, alkoholismus.
  • srdeční selhání jakéhokoliv stupně;
  • těžká hypertenze;
  • diabetes typu 2;
  • CHD;
  • dědičný intolerance fruktózy;
  • glukózo-galaktózová malabsorpce;
  • nedostatek sacharózy-izomaltózy;
  • dis- nebo hyperlipidemii;
  • cerebrovaskulární patologie;
  • těžké somatické choroby;
  • arteriální onemocnění (periferní);
  • Infekce Helicobacter pylori;
  • clearance kreatininu nižší než 60 ml / min;
  • dlouhodobá léčba NSAID;
  • pokročilý věk;
  • kouření

Dávkování

Před použitím obsahu sáčku (granulí) nalijte
sklenici a přidejte asi 100 ml vody, promíchejte
homogenní suspenze. Připravené řešení proto nelze uložit
Připravte se bezprostředně před použitím.

  • Přijato po jídle, 1 sáček (předběžně rozpuštěný) 2
    krát denně.
  • Maximální doba podávání přípravku Nimesil je 15 dnů,
    aby však bylo vyloučeno optimální riziko nežádoucích účinků
    je jmenování léku krátký kurz (5-7 dnů).
  • Teenageři ve věku od 12 do 18 let užívají přípravek Nimesil ve výše uvedeném doporučení.
    dávky.
  • U starších pacientů se rozhoduje o úpravě dávky.
    jednotlivě.

Pacienti s renální insuficiencí (mírná a středně závažná)
stupeň) nevyžaduje úpravu dávky a intervalů podávání. Během
klinické studie u těchto pacientů se prodlužují
dvojnásobek časového intervalu pro dosažení maximální koncentrace
nimesulidu v krvi a poločasu aktivních metabolitů
látky, které spadají do farmakokinetických limitů
hodnoty.

Vedlejší účinky

  • Hematopoetický systém: může se vyvinout anémie a eozinofilie.
    hemoragický syndrom; velmi vzácně – pacient,
    trombocytopenie a trombocytopenická purpura.
  • Alergické reakce: svědění, kožní vyrážka,
    nadměrné pocení; silnější reakce
    přecitlivělost – dermatitida, erytém, kopřivka,
    angioedém, anafylaktoidní reakce, syndrom
    Stevens Johnson a Lyell.
  • CNS: závratě; méně pravděpodobný rozvoj – pocit strachu, noc
    noční můry, nervozita, ospalost, bolest hlavy,
    encefalopatie.
  • Vision orgány: zřídka označené rozmazané vidění.
  • CCC: tachykardie, arteriální hypertenze, labilita je pravděpodobná
    krevní tlak, přílivový pocit.
  • Respirační: někdy dušnost; méně často – bronchospasmus,
    exacerbace astmatu průdušek.
  • Trávicí orgány: často vyvíjejí zvracení a nevolnost, stejně jako
    průjem, zácpa a nadýmání, gastropatie, dyspepsie,
    bolest břicha, dehtová stolice, stomatitida. Velmi vzácně
    gastrointestinální krvácení, ulcerózní
    poškození gastrointestinálního traktu, hepatitidy, cholestázy, žloutenky, zvýšení
    jaterních enzymů.
  • Močový systém: vzácně hematurie, dysurie,
    retence moči; extrémně vzácně renální formace
    deficience, intersticiální nefritida, oligurie.
  • Celkové poruchy: malátnost, astenický stav, méně často –
    hypotermie.
  • Změna krve: hyperkalemie je velmi vzácná.

Předávkování

Příznaky předávkování jsou: ospalost, apatie, nevolnost a
může se vyvinout zvracení, bolest v epigastrické oblasti
gastrointestinální krvácení. Ve vzácných případech se slaví
vysoký krevní tlak, akutní renální vývoj
nedostatečnost, dýchání je potlačeno až do kómy a vyvinout se
прочие анафилактоидные reakce. Při startu včas
symptomatické terapie jsou všechny jevy reverzibilní.

Lékové interakce

Vyžaduje se individuální posouzení rizika léčby přípravkem Nimesil.
při užívání angikoagulyantov (warfarin), antiagregačních látek
(Klopidogrel), glukokortikosteroidy (prednison), selektivní
inhibitory zpětného vychytávání serotoninu SSRI (Citalopram,
Sertralin).

Drogová skupina Možné reakce při použití s ​​přípravkem Nimesil
Glukokortikosteroidy Zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení a vývoje
vředy
Protidestičková činidla, SSRI Zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení
Antikoagulancia Zvýšené riziko krvácení
Diuretika Oslabující akce
Antihypertenziva Oslabující akce, ухудшение функции почек
Přípravky na bázi lithia Snížená clearance lithia
Izoenzymové substráty CYP2C9 Snížení koncentrace krve
Cytostatika Zvýšené toxické účinky
Cyklosporiny Zvýšená nefrotoxicita

Zvláštní pokyny

Podle pokynů Nimesilu, pokud je pacient v ohrožení
возникновения vředy, желудочно-кишечных кровотечений, а также при
současná léčba výše uvedenými léky, terapie
Nimesilom začíná nejnižší dávkou a sleduje stav
pacienta. S nejmenšími nežádoucími nebo nežádoucími reakcemi, léčba
zastavit.

  • Nimesil obsahuje sacharózu, kterou je třeba zvážit
    pacienti s diabetes mellitus: v 1 sáčku 0,15-0,18 XE.
  • S výskytem ARVI a nachlazení v průběhu léčby
    Нимесилом лечение zastavit.
  • V průběhu léčby přípravkem Nimesil je třeba postupovat opatrně
    řízení vozidla a precizní, nebezpečné práce.

Doba použitelnosti

V hermeticky uzavřených pytlích – 2 roky. V případě porušení
Nelze použít celistvost obalového léčiva.

Analogy

Analogyчными по составу, с действующим веществом nimesulid
Následující léky jsou: Nemuleks, Aktasulid,
Aponil, Ameolin, Aulin, Nimesulid, Nimulid, Sulaydin atd.
Některé z nich mají několikrát nižší cenu
s Nimesilem. Rozdílné granule pro vaření
suspenze z tablet (levnější) pouze v tom, že účinek
díky rychlejší absorpci přichází o něco rychleji
a účinnost zůstává stejná.

ytvektrc ybvekbl ybvbrf
  • Nimesulid

100 mg. 20 kusů 70 rub.

Nimesulid Тева 100 mg. 20 kusů 170 rub.

  • Nise

100 mg. 20 kusů 200 ot.

  • Nemulex

гранулы для суспензии 100 mg. 30 kusů 500 rub.

  • Nimulid

kartu. для рассасывания 100 mg. 20 kusů 200-250 rub., Suspenze 60
ml. 200-300 rublů

  • Aponil

100 mg. 20 kusů 170 rub.

  • Nimika

100 mg. 20 kusů 230 rub.

Автор: врач-гигиенист, эпидемиолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: