No-shpa: návod k použití,kontraindikace, nežádoucí účinky, indikace, dávkování

Aktualizace: říjen 2018

No-SPA (NO-SPA) – populární lék, který poskytuje rychlé
antispasmodický účinek na hladké svalstvo.
Používá se pro:

  • etiotropní terapie k odstranění svalového spazmu,
    slouží jako základ patologického stavu;
  • symptomatická léčba křečí hladkého svalstva
    symptom nemoci, bez ovlivnění jeho patogeneze;
  • přípravě pacientů na některé z nich
    (katetrizace uretrů, uretry
    atd.)

Vzhledem k tomu, že lék působí výhradně na hladké svaly, jeho
praxe v situacích, kdy existují kontraindikace
antispasmodik ze skupiny anticholinergních blokátorů (hypertrofie
prostaty, glaukomu).

Farmakologická skupina: myotropní antispasmodikum.

Drotaverinum nebo No-shpa

Každý z nás určitě musel vzít slavnou žlutou
tablety se speciální úpravou pro ty nebo jiné problémy s
zdraví Složení léčiva je účinnou látkou.
Drotaverine, a to je pod tímto jménem, ​​že nejvíce
oblíbený konkurent No-shpy a podobný ve složení. Jaký je rozdíl
mezi Drotaverinum a No-spoy?

Po prostudování instrukcí pro léky je zřejmé, že kompozice a
princip účinku a účinek je podobný. Proto
vyvstává rozumná otázka – je nějaký smysl přeplatit za ne-shpu?
No-shpa je originální lék patentovaný lékem
formu. Mít patent není jen omluvou za vysoké náklady.
drog, ale také určité povinnosti, které jsou uloženy
na výrobce: kvalita surovin, kontrola výroby,
Bezpečnost léčiva musí být nahoře. V pořádku
k získání patentu, musí lék splňovat řadu přísných
a podstoupit nezbytné klinické zkoušky.

Drotaverin je generický lék nabízený spotřebitelům pod
mezinárodním, což znamená nespatřené jméno. Klinické
Účinnost generik není plně prokázána, protože
tato skupina léků je předložena méně přísně
požadavky.

Ukazuje se, že patentovaný lék je vystaven více
počet testů před vstupem do přepážky lékárny. Nicméně
To neznamená, že by generika měla negativní vliv
zdraví

Fyzikální a chemické vlastnosti, složení, cena

Lék je k dispozici ve dvou dávkových formách – tablety pro
interní příjem a řešení v úvodu / m a / v úvodu.

Hlavní látka Pomocné látky Fyzikálně-chemické vlastnosti

No-shpa pilulky

Na 6, 20, 24 tabletách v hliníkových blistrech. 60, 100
tablety v polypropylenových lahvích, v baleních z lepenky.

  • Číslo 6: 50-70 rublů;
  • № 24: 180-220 rublů.

Drotaverin hydrochlorid: 40 mg

Stearát hořečnatý 3 mg, kukuřičný škrob 35 mg, mastek 4 mg,
Povidon 6 mg, monohydrát laktosy 52 mg.
Nažloutlé, nazelenalé kulaté bikonvexní tablety,
s „lázeňskou“ rytinou na jedné straně.

Řešení

Na 2 ml ve skleněných ampulích z tmavého skla se zářezem
trhlina. Na 5 ampulí v balení, v kartonech.

  • Číslo 25: 450-480 rublů.

Hydrochlorid drotaverinu: 20 mg v 1 ml nebo 40 mg v 1 ampulce

Disiřičitan sodný 2 mg, 96% ethanol – 132 mg, voda d / a – až
objem 2 ml.
Průhledný zelenavě žlutý roztok.

Farmakologický účinek

Hydrochlorid drotaverinu je derivát isochinolinu s účinným
antispasmodický účinek na hladké svalstvo. Tento efekt
inhibicí enzymu nazývaného PDE
(fosfodiesteráza).

PDE se podílí na hydrolytické reakci cAMP na AMP. Inhibice
fosfodiesteráza je charakterizována zvýšením koncentrace cAMP,
spouštění řetězové reakce. cAMP ve vysokých koncentracích je
aktivátor cAMP-dependentní fosforylace MLCK (plicní kinázy
řetězců myosinu). To vede ke snížení afinity MLCK k
Ca2 + -kalmodulinový komplex a inaktivovaná forma KLCM
vytváří svalovou relaxaci.

cAMP ovlivňuje cytosolickou koncentraci iontů Ca2 + a snižuje ho.
To je způsobeno stimulací transportu Ca2 + k sarkoplazmatice
retikulum a extracelulární prostor.

Účinnost hydrochloridu drotaverinu závisí na koncentraci
enzymu fosfodiesterázy ve tkáních, což je významně
se liší.

Hydrolýza cAMP ve svalové tkáni srdce a hladké svaly
cév se provádí za použití izoenzymu PDE3. To vysvětluje
žádné závažné nežádoucí účinky ze strany CCC
antispasmodická aktivita.

Selektivní inhibitory PDE4, kterým je Drotaverin, mohou
snižují citlivost dělohy na působení hormonu oxytocinu a. \ t
vést ke zrychlené relaxaci svalové tkáně těla
umožňuje zastavit předčasný porod.

Kromě antispasmodického účinku snižuje drotaverin i otok a
svalový zánět. Eliminace křečí vede ke zlepšení
krevní zásobení orgánů. Lék je účinný i při bolesti
pomáhá obnovit průchod vnitřního obsahu dutiny
orgánů.

Drotaverine však není přímo zasahuje do mechanismu
citlivost na bolest a nevymaže příznaky akutních stavů
na rozdíl od analgetik.

Účinnost Drotaverinum je vysoká u křečí hladkých svalů.
tkáně neurogenního a svalového původu. Nepohodlné relaxace
vlákna hladkého svalstva trávicího traktu, močových a žlučových cest
způsoby.

Farmakokinetika

Po požití je účinná látka plně a rychle.
vstřebává, rovnoměrně rozděluje do tkání a proniká dovnitř
buňky hladkého svalstva. Přibližně 65% aktivní krve vstupuje
látek. Maximální koncentrace v krvi je stanovena
45-60 minut po podání. Mírně prochází placentou
bariéry. Nevstupuje do centrální nervové soustavy a neovlivňuje autonomní nervový systém
systému.

Když se podává i / v nebo i / m, drotaverin se váže na plazmu
proteiny 95-98% s maximálním účinkem v 30. \ t
minut

Metabolismus látky se objevuje v buňkách jater prostřednictvím reakcí
O-deethylace. Metabolity drotaverinu se konjugují
kyselina glukuronová.

Vylučuje se ledvinami (více než 50%) a střevy (30%) ve formě
metabolitů dochází k úplné eliminaci do 72 hodin.

Indikace pro použití

Návod k použití shpy jsou následující indikace
pro etiotropní terapii:

  • Křeče tkáně hladkého svalstva při onemocněních žlučových cest
    způsoby: cholangiolithiasis, cholecystolitiáza, pericholecystitis, cholecystitis,
    cholangitis, papillitis;
  • Křeče tkáně hladkého svalstva v patologii moči
    systémy: nefrolitiáza, pyelitida, uretrolitiáza, cystitida, křeče a
    tenesmus močového měchýře;

Co ještě pomáhá No-shpě? Jako pomocný lék
léčbu (tablety nebo roztok, pokud to není možné
tablety):

  • se spazmy tkáně hladkého svalstva gastrointestinálního traktu: gastritida, YABZH a
    Duodenální vřed, pylorické spazmy a kardia žaludku, kolitida,
    spastická kolitida se zácpou, enteritidou, dysfunkcí Oddiho svěrače,
    syndrom dráždivého tračníku;
  • s bolestí hlavy (tabletová forma). No-shpa
    není účinný proti bolestem hlavy spojeným s migrénou nebo zvýšeným
    ICP;
  • s dysmenoreou.

Kontraindikace

  • těžké selhání ledvin nebo srdce;
  • děti do 6 let (tablety). Nosh-pa děti ve formě
    řešení není určeno do 18 let;
  • období laktace (vzhledem k nedostatku klinických údajů
    do mateřského mléka);
  • dědičnou intolerancí na galaktózový monosacharidový syndrom
    glukózo-galaktózová malabsorpce, nedostatek laktázy (pro
    tablety);
  • přecitlivělost na disiřičitan sodný (pro roztok).

Zvláštní pokyny

S opatrností je lék předepisován pro arteriální hypotenzi,
protože existuje riziko kolapsu během těhotenství a. \ t
pediatrie Když se / v zavedení lidí s nízkým krevním tlakem by měl
být v poloze na zádech.

Při užívání léku se mohou vyskytnout stížnosti na dysfunkci gastrointestinálního traktu
osoby s intolerancí laktózy (52 mg laktózy na 1 tabletu).

Forma tablety nemá vliv na schopnost vykonávat práci,
vyžadující značnou koncentraci pozornosti a řízení vozidel.
Po parenterálním podání by se měl přípravek no-shpa zdržet
přesná práce a řízení vozidel.

No-shpa при беременности

Velmi často je lék předepisován v časném těhotenství.
s děložním tónem ke snížení rizika spontánního
potrat.

Studie na zvířatech a retrospektivní údaje
klinické použití drotaverinu u těhotných žen
indikují, že léčivo v terapeutických dávkách není
embryotoxické ani teratogenní účinky na plod.
Ale protože droga do jisté míry proniká
placenta, jmenování je oprávněné v přítomnosti skutečného rizika
potrat.

Lék nelze použít v období práce,
protože existuje riziko atonického krvácení
poporodní období.

Dávkování bez shpy

Délka léčby je individuální. Na vlastní pěst
Je povoleno užívat lék po dobu 1-3 dnů.

Pro pilulky

  • Dospělí pacienti: 120-240 mg denně, dávka se dělí 2-3
    recepce. Maximální dávka pro jednotlivou dávku – 80 mg.
  • Дети 6-12 лет: 80 мг в сут, разделив на 2 recepce.
  • Дети старше 12 лет: 160 мг в сут, разделив на 2-4 recepce.

Pro maximální účinnost je léčivo užíváno po 1 hodině.
po jídle pít velké množství vody.

Pro řešení

Dospělí pacienti: 40-240 mg denně, rozděleni do 1-3 injekcí.
Při akutních křečovitých bolestech se léčivo podává v / pomalu, s dávkou
40 až 80 mg po dobu 30 sekund. V / m injekce se zadávají bez ředění
řešení jinými léky.

Pacient může obvykle hodnotit účinnost léku.
pozorování významného snížení nebo vymizení bolesti
po několik hodin po požití
nebo injekcí.

Vedlejší účinky

  • CCC: vzácně pozorovaná tachykardie nebo pokles krevního tlaku;
  • Nervový systém: nespavost, bolest hlavy a
    závratě;
  • Gastrointestinální: někdy pozorována nevolnost a zácpa;
  • Imunitní systém: vzácně se vyvíjejí alergické reakce
    (vyrážka, svědění). Vyskytly se případy anafylaktického šoku s fatálním následkem
    a bez takové (četnost neznámá). Osoby s bronchiální
    astma nebo alergie mohou mít při aplikaci bronchospasmus
    roztok léčiva.
  • Lokální reakce: otok v místě vpichu injekce.

Předávkování

S výrazným přebytkem terapeutické dávky se vyvíjí
porušení srdečního vedení a rytmu až do úplného blokování
blok svazku a zástava srdce. Pouze léčba
stacionární.

Lékové interakce

  • Levodopa – oslabení antiparkinsoniky, posílení
    tuhost a třes;
  • Jiná antispasmodika – zvýšený antispasmodický účinek;
  • Tricyklická antidepresiva – arteriální vylepšení
    hypotenze (pouze v kombinaci s roztokem No-shpy);
  • Morfin – snížení spazmogenní aktivity (pouze u. \ T
    kombinace s roztokem No-shpy);
  • Fenobarbital – zvýšený spasmolytický účinek No-shpy;
  • Léky vázající se na plazmatické proteiny – možná
    výskyt farmakodynamických a toxických účinků údajů
    drog.

Analogy

No-shpa форте, Дротаверин, Дротаверин-Форте, Spazmonet,
Drotaverin-STI, Spasmol.

lhjnjdthby-ajhnt cgfpvjk
  • Drotaverin hydrochlorid

40 mg. 20 tab. 12-20 rub.

  • Spazmonet

40 mg. 20 tab. 55-80 rub.

  •  Drotaverin Forte

80 mg. 20 tab. 50 rub.

  • Spasmol

40 mg. 20 tab. 32 руб.

Автор: врач-гигиенист, эпидемиолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: