Papaverine: návod k použití, indikaceběhem těhotenství, dávkování

Aktualizace: říjen 2018

Papaverin – antispasmodikum, které
aktivně používá ke snížení kontraktilní funkce hladkého
svalová vlákna a snížený svalový tonus, který vede k
rychlé uvolnění hladkých svalů. Je derivát opioidu
alkaloidy a vyrobeny způsobem syntézy.

Určeno k odstranění křečí žlučových cest,
uretery, gastrointestinální trakt, snižující tonus dělohy.
Používá se jako vazodilatátor pro koronární systém.
oběh v krvácení subarachnoidního typu a. \ t
bypassu koronárních tepen, stejně jako v řadě dalších případů.

Фармгруппа: миотропные спазмолитики.

Složení, fyzikálně-chemické vlastnosti, cena

K dispozici ve třech formách: rektální čípky (čípky),
tablety, injekce.

Prášky Roztok 2% (papaverin v ampulích) Čípky
Hlavní látka 10 nebo 40 mg hydrochloridu papaverinu v 1 tab. Na 20 mg hydrochloridu papaverinu v 1 ml p-ra – 2 ml p-ra v 1 ml
ampule
20 mg hydrochloridu papaverinu
Pomocné látky Cukr, škrob, kyselina stearová, mastek Edetát disodný, L-methionin, voda d / i Polosyntetické glyceridy do 2 gramů
Fyzikálně-chemické vlastnosti Bílé tablety se dvěma kolmými riziky
tabletu rozdělte na 4 stejné části

Čirý roztok, bezbarvý nebo slabě žlutý

Čípky ve tvaru torpéda, pevné. Bílá barva. Bez
vůně.
Balení 10 ks. v blistrech s blistrovými buňkami. V kartonových obalech
1-3 blistry

5 nebo 10 ampulí v kartonech

5 čípků v polyethylenových blistrech. 2 blistry
kartonový obal
Cena 40 mg № 10 – 10-40 rublů. № 10 – 35-50 rublů. № 10 – 35-70 rublů.

Farmakologický účinek

папаверин инструкцияPapaverin hydrochlorid je
inhibitor (inhibitor) enzymu fosfodiesterázy a. \ t
vede k akumulaci cyklického 3,5-adenosinmonofosfátu,
snížení hladiny vápníku uvnitř buněk, což způsobuje porušení
kontraktilita svalových vláken a relaxace hladkého svalstva
struktury vnitřních orgánů a cév. Ve středních terapeutických dávkách
postihuje centrální nervový systém. Ve vysokých dávkách vede k poklesu
vzrušivost svalové tkáně srdce a zpomaluje rychlost
intrakardiální vedení. Znakem léku je
nedostatek paralytického účinku – svaly jen relaxují,
zatímco jejich pohyby a funkce jsou plně zachovány.

Kromě antispasmodického účinku má lék mírný
lokální anestetický účinek, charakterizovaný malými
antihypertenzní a sedativní vlastnosti.

Farmakokinetika

Plně a rychle vstřebává, přichází do styku s plazmou
proteiny o 90%. Pronikne hematoencefalickou bariérou a během
všechny tkaniny. Podstupuje biotransformaci v játrech. Období
Poločas je v rozmezí od 0,5 do 2 hodin. Vylučuje se ledvinami
formy metabolitů.

Indikace

  • křeče hladkého svalstva;
  • gastrointestinální křeče na pozadí cholecystitidy, spastické kolitidy;
  • pylorospasmus;
  • renální kolika;
  • periferní vaskulární spazmy;
  • cévní spazmy centrálního nervového systému;
  • křeče srdečních cév na pozadí anginy pectoris a hypertenze
    krize (jako součást komplexní léčby);
  • retence moči na pozadí spazmu močových cest;
  • bronchospasmus.

Přidělené jako pomocný lék pro premedikaci.
před operací na gastrointestinálním traktu, proctologic a
urologické postupy.

Kontraindikace

  • Glaukom
  • AV blokáda
  • Závažné selhání jater
  • Starší věk nad 75 let
  • Děti do 6 měsíců (do 12 měsíců – na jiné
    zdroje)
  • Přecitlivělost na hlavní nebo pomocnou látku
    součástí.

Papaverin během těhotenství

Svíčky s papaverinem během těhotenství jsou často předepisovány
lékaři. Hlavním důvodem předepisování léku je
hypertonicity dělohy, která je známa jako jeden z důvodů
potrat plodu (obzvláště často papaverin je předepisován na počátku
těhotenství), stejně jako preeklampsie. Protože děloha je
svalový orgán, uvolnit a předepsat lék, který je velmi
často v kombinaci s hormonálními léky.

V kombinaci s No-Shpa je papaverin předepisován později.
nést připravit děložního čípku pro práci.
Nicméně, mnoho porodníků-gynekologové jsou proti takové školení, protože
to vede k umělé inhibici kontraktility dělohy a
slabá pracovní aktivita.

Pokyny pro Papaverine poznamenaly, že účinek léku v přípravku
období těhotenství a laktace proto nebylo zkoumáno
jeho bezpečnost není možná. To znamená, že schůzka může
provádět pouze lékaře, zvažovat možné přínosy a rizika. Kolik a
Jak brát papaverin, informujte ošetřujícího lékaře, self-léčbu
je nepřijatelné.

Papaverinské děti

U dětí mladších než jeden rok je hlavní indikací léčby spastic.
GI bolest a střevní kolika. Starší děti jsou přiděleny ke stažení
bronchospasmu, při léčbě pankreatitidy, uretrálních křečí, jater
kolika.

Další aplikací je výběr. periferních křečí
hypertermie: papaverin se podává 20 minut před
antipyretika.

Vedlejší účinky

  • Obecně: hypertermie (zejména u starších pacientů).
  • Imunitní systém: alergické jevy, návaly horka a vyrážka,
    svědění
  • CNS: nadměrné pocení, ospalost, závratě,
    slabost, migréna.
  • Orgány vidění: snížené vidění, diplopie.
  • Gastrointestinální trakt: nevolnost, průjem, zácpa, sucho v ústech.
  • CVS: asystolie, arytmie, komorové předčasné rytmy,
    tachykardie, ventrikulární fibrilace, arteriální hypotenze,
    zhroucení.
  • Respirační systém: apnoe.

Léčba pravděpodobně zvyšuje aktivitu jater.
transaminázou a rozvoji žloutenky. Obecně je možný krevní test.
eosinofilie.

Pro rychlé intravenózní podání nebo při vysoké dávce
дозах может развиться AV blokáda. V místě vpichu injekce
možné trombózy.

Dávkování

Dávkování Папаверина отличается для различных лекарственных форм
a různých věkových skupin.

Prášky:

  • Dospělí a děti od 15 litrů: 40-60 mg třikrát až pětkrát
    dnů
  • Děti 6-24 m: 5 mg (polovina tablety 10 mg)
    трех-четырехкратно в dnů
  • Дети 2-4 года: 5 – 10 мг трех-четырехкратно в dnů
  • Дети 5-6 лет: по 10 мг трех-четырехкратно в dnů
  • Дети 7 лет: по 10-15 мг трех-четырехкратно в dnů
  • Дети 10-14 лет: по 15-20 мг трех-четырехкратно в dnů

Použití tablet Papaverine pro děti mladšího věku
skupiny by měly být provedeny po předběžném rozpuštění v roce 2006. \ t
vody.

Svíčky:

Zadejte rektálně. Čípek může být řezán.

  • Взрослые: по 20-40 мг (1-2 свечи) двух-трехкратно в dnů
  • Дети от 10 лет: по 20 мг (1 свече) 2 р в dnů
  • Дети 5-10 лет: по 10 мг (полсвечи) 2 р в dnů
  • Дети до 4 л: 5 мг (четвертина свечи) 2 р в dnů

Roztok (injekce papaverinu):

  • Jednorázová dávka pro dospělé a děti od 14 let s intramuskulárním podáním
    a subkutánní injekce (injekce) je 10-40 mg a maximum
    jednotlivě – 100 mg (nebo 5 ml roztoku). Mezi úvody by mělo být
    dodržujte interval 4 hodin. Maximální dávka denně – 300 mg
    (15 ml roztoku).
  • Pro intravenózní podání, které je považováno za nejvíce
    účinný, 1 ml 2% p-ra (20 mg) rozpuštěný v 10 až 20 ml p-ra NaCl
    0,9%, což je jedna dávka. Maximální denní dávka –
    120 mg (nebo 6 ml roztoku). V / v úvodu je odůvodněno těžké
    pacientovi, po 3-4 dnech se doporučuje přejít na tablety
    nebo svíčky.
  • Pro děti od 1 do 14 let se vypočítá maximální jednotlivá dávka
    jednotlivě a je 0,7-1 mg na 1 kg hmotnosti. Počet
    введений: 2 р в dnů
  • Maximální denní dávka závisí na věku a je stejná
    všechny způsoby administrace:

    • 1-2 roky – 1 ml p-ra (20 mg);
    • 3-4 roky – 1,5 ml p-ra (30 mg);
    • 5-6 let – 2 ml p-ra (40 mg);
    • 7-9 let – 3 ml p-ra (60 mg);
    • 10-14 let – 5 ml (100 mg).

Vlastnosti řešení

Léčivo může být podáváno subkutánně, intravenózně a intramuskulárně.
IV podávání se provádí pomalu a kontroluje výkon
srdce, zejména u pacientů se stenotickým onemocněním
koronární skleróza.

Předávkování

Porucha zraku, slabost, zarudnutí kůže, sucho v ústech,
arteriální hypotenze, zácpa, ataxie, asystole, tachykardie,
трепетание желудочков, zhroucení.

Neexistuje žádné specifické antidotum, proto je organizováno
symptomatická léčba a v závažných případech hemodialýza.

Vlastnosti léčby

Protože kouření snižuje účinnost papaverinu, \ t
vzdát se zvyku alespoň po dobu léčby. Také nemožné
pít alkohol s papaverinem (potencuje akci
alkohol).

Během terapie byste měli opustit práci a aktivity, kde
důležitá reakční rychlost.

U starších pacientů, pacientů s poraněním hlavy, chronickým selháním ledvin, supraventrikulárním
tachykardie, dekompenzované srdeční selhání,
onemocnění endokrinního systému s počátečními podmínkami šoku
dávka je stanovena pod průměrnou terapeutickou hodnotou, nejčastěji ne
více než 10 mg (nebo 0,5 ml 2% p-ra).

Lékové interakce

  • Kompatibilní s dibazolem bez vzniku negativních reakcí (pro. \ T
    baňkování hypertenzní krize).
  • Kombinace s anticholinergními látkami – zlepšení
    anticholinergní účinek;
  • Použití s ​​přípravkem Alprostadil pro jeho intrakavernózní podání
    možný rozvoj priapismu;
  • Kombinované podávání s Levodopou vede ke snížení hladiny
    účinnost posledně uvedeného;
  • V kombinaci s methyldopou snižuje hypotenzi
    účinek;
  • Se jmenováním srdečních glykosidů se zvyšuje
    kontrakční funkce myokardu;
  • Při použití spolu s antihypertenzivy
    Prokainamidové tricyklické antidepresiva, Reserpine,
    Хинидином, Новокаинамидом усиливается гипотензивный účinek;
  • Existují důkazy o vývoji hepatitidy v kombinaci s
    Furadonin.
  • Barbituráty, Metamizol (Analgin), Diphenhydramin
    (Димедрол), Диклофенак усиливают спазмолитический эффект
    Papaverin.

Analogy

Papaverinův bufus, Papaverin hydrochlorid MS, Papavin.

Автор: врач-гигиенист, эпидемиолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: