První pomoc při otravě oxidem uhelnatým:příznaky a léčebné účinky

Aktualizace: říjen 2018

Otrava oxidem uhelnatým označuje akutní
patologické stavy, které se vyvíjejí v důsledku nárazu
v lidském těle určitá koncentrace oxidu uhelnatého. Takové
stav je život ohrožující a bez kvalifikované pomoci
Lékaři mohou být smrtelní.

Oxid uhelnatý (CO, oxid uhelnatý) je produktem spalování
a vstupuje do atmosféry ve všech jejích formách. Bez vůně a chuti,
látka neprokazuje svou přítomnost ve vzduchu,
snadno proniká do stěn, půdy a filtračních materiálů.

Proto může být nadměrná koncentrace CO detekována pouze pomocí
pomocí speciálních zařízení av nejhorším případě rychle
vývoj kliniky. V městském ovzduší je hlavním přínosem
koncentrace této nebezpečné látky je zaváděna výfukovými plyny z
automobilových spalovacích motorů.

Činnost na těle

  • СО в 200 раз быстрее О2 поступает в кровяное русло и
    vstupuje do aktivního vztahu s hemoglobinem. Kvůli tomu
    vzniká karboxyhemoglobin – látka silnější
    spojení s hemoglobinem spíše než oxyhemoglobinem (kyslík ve sloučenině
    s hemoglobinem). Tato látka blokuje přenos kyslíku.
    tkáně, což způsobuje hypoxii hemického typu.
  • CO se váže na myoglobin (kosterní a srdeční protein
    svalové hmoty), snižování čerpací funkce srdce a způsobování svalů
    slabost
  • Kromě toho oxid uhelnatý vstupuje do oxidačního systému
    reakce a narušuje biochemickou rovnováhu ve tkáních.

Kde jsou možné případy otravy CO?

  • Na požárech.
  • Ve výrobě, kde se CO používá v reakcích syntézy látek
    (fenol, aceton).
  • V plynárenských prostorách, provozní plyn
    zařízení (plynová kamna, ohřívače vody, generátory tepla) s
    nedostatečné větrání nebo nedostatečné napájení
    vzduchu potřebného pro spalování plynu.
  • Garáže, tunely a další místnosti s nedostatečným větráním,
    kde je to možné, hromadění výfukových plynů vozidla.
  • S dlouhým pobytem v blízkosti rušných dálnic.
  • V době úniku světelného plynu doma.
  • V případě předčasných (časných) uzavřených pecí se kamna doma
    kamna, kamna ve vaně, krb.
  • Dlouhodobé používání petrolejové lampy v neventilovaném stavu
    uvnitř.
  • Použití nekvalitního vzduchu v zařízeních pro
    dýchání.

Rizikové skupiny (se zvýšenou citlivostí na CO)

  • Vyčerpali lidi
  • Lidé s astmatem a bronchitidou
  • Těhotné ženy
  • Děti a dospívající
  • Kuřáci
  • Alkoholici
  • Porážka orgánů a systémů se objevuje rychleji u mužů než u mužů
    žen.

Známky otravy v závislosti na koncentraci CO

Koncentrace CO,% Doba nástupu klinických projevů Známky
Až 0,009 3-5 hodin
  • Snížení rychlosti psychomotorických reakcí
  • Kompenzační zvýšení krevního oběhu v životně důležité
    orgánů
  • Bolest na hrudi a dušnost u osob se závažným srdečním onemocněním
    selhání
Až 0,019 6 hodin
  • Snížený výkon
  • Mírná bolest hlavy
  • Dušnost při námaze
  • Porucha zraku (vnímání)
  • У лиц с тяжелой степенью сердечной selhání и у плода
    může způsobit smrt
0,019-0,052 2 hodiny
  • Silná pulzující bolest hlavy
  • Závratě
  • Emoční nestabilita, podrážděnost
  • Pozornost a zhoršení paměti
  • Nevolnost
  • Jemná motorická dysfunkce
 Až 0,069  2 hodiny
  • Těžká bolest hlavy
  • Rozmazané vidění
  • Zmatené vědomí
  • Obecná slabost
  • Rýma
  • Nevolnost и рвота
 0,069-0,094  2 hodiny
  • Halucinace
  • Závažná porucha motility (ataxie)
  • Mělké dýchání
0,1 2 hodiny
  • Slabé
  • Slabý puls
  • Křeče
  • Tachykardie
  • Vzácné mělké dýchání
  • Coma
0,15 1,5 hodiny
0,17 0,5 hodiny
 0,2-0,29  0,5 hodiny
  • Křeče
  • Srdeční a respirační deprese
  • Coma
  • Možná smrt
0,49-0,99 2-5 min
  • Nedostatek reflexů
  • Arytmie
  • Závitový puls
  • Hluboká kóma
  • Smrt
1.2 0,5-3 min
  • Křeče
  • Ztráta vědomí
  • Zvracení
  • Smrt

Příznaky otravy oxidem uhelnatým

Snadná otrava:

Mírná otrava:

Těžká otrava:

  • bolesti hlavy a závratě;
  • zaklepat na časovou oblast;
  • bolest na hrudi, suchý kašel;
  • slzení;
  • nevolnost a zvracení;
  • zarudnutí pokožky hlavy, obličeje a sliznic;
  • halucinace (vizuální a sluchové);
  • tachykardie;
  • hypertenze.
  • slabost a ospalost;
  • svalová paralýza na pozadí zachovaného vědomí.
  • ztráta vědomí;
  • křeče;
  • respirační selhání;
  • kóma;
  • nekontrolovatelné močení a defekace;
  • rozšířené žáky se slabou reakcí na světlo
    dráždivé;
  • výrazné modření sliznic a kůže.

Mechanismus symptomů

Neurologické symptomy

  • Mozkové a nervové buňky jsou nejcitlivější
    hypoxie, takže bolest hlavy, nevolnost, závratě atd. I
    jsou signálem, že nervové buňky trpí kyslíkem
    půst
  • Závažnější neurologické symptomy (křeče, ztráta)
    vědomí) se vyskytují na pozadí hluboké léze nervových struktur
    až nevratné.

Kardiovaskulární příznaky

Nedostatek kyslíku začíná být kompenzován za intenzivnější
srdeční aktivita (tachykardie), ale výskyt bolesti v
srdce říká, že srdeční sval je také zažívá
hypoxie. Akutní bolest znamená úplné ukončení
příjem kyslíku do myokardu.

Дыхательные příznaky

Rychlé dýchání platí také pro kompenzační mechanismy, ale
poškození dýchacího centra při těžké otravě vede
povrchní, neúčinné dýchací pohyby.

Кожные příznaky

Červeno-modrý odstín vlasové pokožky a sliznic hovoří o
zvýšený kompenzační průtok krve do hlavy.

Důsledky otravy oxidem uhelnatým

S mírným až středním stupněm závažnosti otravy pacienta
čas může být narušen bolestmi hlavy, závratěmi, snížením
paměti a inteligence, emocionální nestability, která je s ní spojena
léze šedé a bílé hmoty mozku.

Těžké komplikace jsou často nevratné a
často vedou k smrti:

  • kožní a trofické poruchy (edém následovaný nekrózou)
    tkáně);
  • subarachnoidní krvácení;
  • porušení mozkové hemodynamiky;
  • otoky mozku;
  • polyneuritis;
  • porucha zraku a sluchu až do úplného ztráty;
  • infarkt myokardu;
  • těžká pneumonie, komplikující kóma.

První pomoc při otravě oxidem uhelnatým

Pomoc první pomoci znamená ukončení kontaktu
zranění jedovatým plynem a zotavení životně důležité
funkce. První pomoc při otravě oxidem uhelnatým
odstranit otravu někoho, kdo se snaží poskytnout tuto velmi pomoc. In
v ideálním případě byste měli nosit plynovou masku a teprve pak jít do místnosti,
kde je oběť.

  • Inывести или вынести пострадавшего человека из помещения, где
    existuje zvýšená koncentrace CO. To je událost, která
    by měla být provedena nejprve, protože s každým dechem
    patologické změny v organismu se zesilují.
  • Inызвать скорую помощь при любом состоянии пациента, даже если
    vtipkuje a směje se. Inозможно, это является следствием действия СО
    o životně důležitých centrech CNS, nikoli o zdraví.
  • S mírným stupněm otravy dát osobě silnou sladkou
    čaj, teplo a mír.
  • V nepřítomnosti nebo zmatku vědomí – ležel na bytě
    povrch na straně, rozepínat límec, pás, zajistit přítok
    čerstvý vzduch. Dej vdechnou vatu s amoniakem
    vzdálenost 1 cm
  • Bez kardiální nebo respirační aktivity
    umělé dýchání a masáž hrudní kosti v projekci
    srdce.

Co dělat v případě otravy v případě požáru?

Kdyby se stalo, že v hořící místnosti byli lidé,
nemůžete se je snažit zachránit – povede to
zvýšit počet obětí nouze a nic víc!
Mělo by okamžitě zavolat MOE.

Dokonce i 2-3 dechy otráveného CO mohou skončit.
smrtící, takže žádné mokré hadry a filtrační masky
ochrání osobu, která přišla na záchranu. Může to být pouze plynová maska
chránit před smrtelnými účinky CO!

Proto je třeba důvěřovat záchraně lidí v takové situaci.
odborníci – brigáda MOE.

Léčba

Je-li osoba v kritickém stavu, tým záchranné služby
pomoc je prováděna komplexem resuscitačních akcí. In первые
minuta antidotum Acizol 6% se podává intramuskulární injekcí
objem 1 ml. Pacient je dopraven do nemocnice (resuscitace).

In условиях стационара пациенту обеспечивается полный покой.
Organizujte dýchání čistým kyslíkem s parciálním tlakem.
1,5-2 atm nebo karbogen (95% kyslík a 5% oxidu uhličitého) v
течение 3-6 hodinасов.

Další léčba je zaměřena na obnovu práce CNS a
a závisí na závažnosti stavu a reverzibilitě
došlo k patologickým reakcím.

Prevence otravy CO

  • Inсе работы, связанные с риском отравления СО, осуществлять
    pouze v dobře větraných prostorách.
  • Zkontrolujte plameny kamna a krby. Nikdy je nezavírejte, když
    neúplné spalování palivového dříví
  • Instalujte autonomní detektory plynu v místnostech s
    potenciální riziko otravy CO.
  • V případě možného kontaktu s CO, vezměte 1 tobolku přípravku Arizola as
    půl hodiny před kontaktem s plynem. Ochrana trvá 2-2,5
    hodin po užití tobolky.

Atsizol – domácí lék, rychlé a účinné antidotum
proti akutní otravě oxidem uhelnatým v letálních dávkách.
Narušuje tvorbu látky karboxyhemoglobin a urychluje
odstranění CO z těla. Co nejdříve intramuskulární injekce
Arizola ovlivněna výrazně zvyšuje jejich šance na přežití
a zvýšit účinnost následné resuscitace a lékařské péče
událostí.

Автор: врач-гигиенист, эпидемиолог

Like this post? Please share to your friends:
Leave a Reply

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: